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肩難產(chǎn)的概率大嗎

婦產(chǎn)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： 難產(chǎn)

肩難產(chǎn)的發(fā)生概率較低，多見于胎兒體重超過4000克、孕婦骨盆狹窄或妊娠期糖尿病等情況。肩難產(chǎn)是分娩過程中胎頭娩出后胎兒肩膀卡在恥骨聯(lián)合后方無法順利娩出的緊急情況，需產(chǎn)科醫(yī)生緊急處理。

肩難產(chǎn)的發(fā)生與胎兒體重密切相關(guān)，胎兒體重在4000-4500克時(shí)發(fā)生概率略有上升，超過4500克時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。孕婦骨盆結(jié)構(gòu)異常如扁平骨盆、漏斗骨盆等解剖因素可能限制胎兒通過產(chǎn)道。妊娠期高血糖導(dǎo)致胎兒軀干生長(zhǎng)速度超過頭部，形成肩部與頭部比例失衡。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或器械助產(chǎn)操作可能干擾胎兒自然旋轉(zhuǎn)機(jī)制。部分孕婦既往有肩難產(chǎn)病史，再次分娩時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

存在糖尿病合并血管病變的孕婦可能因長(zhǎng)期高血糖環(huán)境導(dǎo)致胎兒過度生長(zhǎng)。多胎妊娠中第二個(gè)胎兒娩出時(shí)因產(chǎn)道未充分?jǐn)U張可能發(fā)生肩難產(chǎn)。孕婦體重指數(shù)超過30時(shí)軟組織阻力增加可能影響胎兒娩出。某些遺傳性疾病如軟骨發(fā)育不全可能導(dǎo)致胎兒軀干與頭部比例異常。極少數(shù)情況下胎兒腫瘤或水腫等病理改變可能造成肩部異常增寬。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢有助于早期識(shí)別肩難產(chǎn)高危因素，通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線及估重。妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格控糖，避免胰島素樣生長(zhǎng)因子刺激胎兒過度發(fā)育。分娩過程中助產(chǎn)士應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估胎頭下降速度與旋轉(zhuǎn)角度，出現(xiàn)胎頭回縮或龜縮征象時(shí)需警惕肩難產(chǎn)。建議孕婦合理控制孕期體重增長(zhǎng)，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)產(chǎn)道擴(kuò)張能力。出現(xiàn)肩難產(chǎn)時(shí)需立即采取屈大腿、旋肩法等手法處理，必要時(shí)行恥骨聯(lián)合切開術(shù)。

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    肩難產(chǎn)的并發(fā)癥有哪些
    回答：肩難產(chǎn)時(shí)由于會(huì)陰會(huì)撕裂可以引起產(chǎn)后出血。還由于大腿過度屈曲，引起恥骨聯(lián)合分離和股外側(cè)皮神經(jīng)病變，還可能會(huì)造成產(chǎn)婦肛門括藥肌損傷，宮頸陰道裂傷、子宮破裂、尿道損傷、產(chǎn)褥感染等。肩難產(chǎn)尸還會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息、新生兒臂叢神經(jīng)損傷、肱骨骨折、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、肺炎等。肩難產(chǎn)是一種分娩并發(fā)癥，會(huì)引起母子很多并發(fā)癥，所以在分娩時(shí)一定要特別注意，分娩后對(duì)胎兒也要仔細(xì)檢查，大人要耐心照顧。
    肩難產(chǎn)的并發(fā)癥有哪些
    回答：肩難產(chǎn)時(shí)由于會(huì)陰會(huì)撕裂可以引起產(chǎn)后出血。還由于大腿過度屈曲，引起恥骨聯(lián)合分離和股外側(cè)皮神經(jīng)病變，還可能會(huì)造成產(chǎn)婦肛門括藥肌損傷，宮頸陰道裂傷、子宮破裂、尿道損傷、產(chǎn)褥感染等。肩難產(chǎn)尸還會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)、新生兒窒息、新生兒臂叢神經(jīng)損傷、肱骨骨折、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、肺炎等。肩難產(chǎn)是一種分娩并發(fā)癥，會(huì)引起母子很多并發(fā)癥，所以在分娩時(shí)一定要特別注意，分娩后對(duì)胎兒也要仔細(xì)檢查，大人要耐心照顧。
    胎位不正容易導(dǎo)致難產(chǎn)嗎
    回答：胎位不正是很容易出現(xiàn)難產(chǎn)的情況的，所以在生產(chǎn)之前一定要定期做產(chǎn)期檢查，可以通過檢查確定胎兒的胎位以及有沒有臍帶纏脖的情況，如果在生產(chǎn)之前，寶寶是頭部向下的體位，是可以正常生產(chǎn)的，但是如果寶寶是腳部向下或臀部向下，在生產(chǎn)的過程中就會(huì)異常的艱難，這種情況下還是建議采取剖腹產(chǎn)手術(shù)的方式進(jìn)行生產(chǎn)，以免在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)危險(xiǎn)。
    肩難產(chǎn)的處理方法有哪些
    回答：肩難產(chǎn)是正常分娩過程中的一個(gè)并發(fā)癥，它是胎頭娩出后胎兒的肩膀卡在骨盆入口處，在臨床上發(fā)生的概率是0.15%到1.7%，并且多發(fā)生在初產(chǎn)婦與巨大兒的情況下發(fā)生幾率相對(duì)大一點(diǎn)。如果出現(xiàn)肩難產(chǎn)，就需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生判斷，是否需要繼續(xù)陰道分娩還是選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)治療。臨床上出現(xiàn)肩難產(chǎn)時(shí)處理的方法有以下幾種:首先，降低床頭的高度，讓產(chǎn)婦張嘴哈氣，不要憋氣用力。第二，大腿助產(chǎn)法；壓前肩法；旋肩和切斷鎖骨法，不過這些處理的過程中都有可能會(huì)造成胎兒臂叢神經(jīng)損傷或者鎖骨骨折等危害。如果在觀察的過程中出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)、產(chǎn)婦疼痛比較明顯，這時(shí)候考慮先兆子宮破裂的可能性比較大，隨時(shí)都有可能發(fā)生子宮破裂，此時(shí)需要盡快選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行手術(shù)終止妊娠，不然時(shí)間長(zhǎng)確實(shí)有可能會(huì)影響孕產(chǎn)婦與胎兒生命健康的。好了，今天就講到這里，謝謝大家！下次再見！
    肩難產(chǎn)的處理方法有哪些
    回答：肩難產(chǎn)是正常分娩過程中的一個(gè)并發(fā)癥，它是胎頭娩出后胎兒的肩膀卡在骨盆入口處，在臨床上發(fā)生的概率是0.15%到1.7%，并且多發(fā)生在初產(chǎn)婦與巨大兒的情況下發(fā)生幾率相對(duì)大一點(diǎn)。如果出現(xiàn)肩難產(chǎn)，就需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生判斷，是否需要繼續(xù)陰道分娩還是選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)治療。臨床上出現(xiàn)肩難產(chǎn)時(shí)處理的方法有以下幾種:首先，降低床頭的高度，讓產(chǎn)婦張嘴哈氣，不要憋氣用力。第二，大腿助產(chǎn)法；壓前肩法；旋肩和切斷鎖骨法，不過這些處理的過程中都有可能會(huì)造成胎兒臂叢神經(jīng)損傷或者鎖骨骨折等危害。如果在觀察的過程中出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)、產(chǎn)婦疼痛比較明顯，這時(shí)候考慮先兆子宮破裂的可能性比較大，隨時(shí)都有可能發(fā)生子宮破裂，此時(shí)需要盡快選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行手術(shù)終止妊娠，不然時(shí)間長(zhǎng)確實(shí)有可能會(huì)影響孕產(chǎn)婦與胎兒生命健康的。好了，今天就講到這里，謝謝大家！下次再見！
    孕婦有子宮腫瘤會(huì)難產(chǎn)嗎
    回答：視情況而定，如果孕婦得的子宮腫瘤，比較小的肌瘤，對(duì)于產(chǎn)道沒有影響，就不會(huì)影響。如果孕婦患有的子宮肌瘤比較大，阻塞、壓迫了產(chǎn)道的時(shí)候就會(huì)造成難產(chǎn)。所以一般懷孕之前，要常規(guī)的去醫(yī)院做孕前的檢查，去評(píng)估患有子宮肌瘤，適不適合妊娠。如果大的肌瘤，五、六公分以上的肌瘤，或者是粘膜下的肌瘤，往往在臨床上是需要孕前，給予一些治療處理或者是手術(shù)。如果是小的肌瘤，對(duì)于孕期，對(duì)于產(chǎn)后、產(chǎn)程沒有影響的，可以妊娠。
    早產(chǎn)難產(chǎn)的后遺癥是什么？
    回答：難產(chǎn)，一般產(chǎn)程較長(zhǎng)，有可能會(huì)增加盆底松弛的概率，甚至幾十年以后，有些難產(chǎn)女性會(huì)出現(xiàn)子宮脫垂、陰道前后壁膨出等盆腔臟器脫垂表現(xiàn)。所以，難產(chǎn)女性，產(chǎn)后一定要注意修復(fù)鍛煉。
    生孩子有可能遇到任何情況。如果難產(chǎn)，孕婦應(yīng)該如何配合醫(yī)生生孩子？
    回答：發(fā)生孕婦難產(chǎn)的原因很多，產(chǎn)力（包括分娩時(shí)子宮的收縮力和產(chǎn)婦向下屏氣的力量）、產(chǎn)道（孕婦骨盆大小的情況是否能讓胎兒通過）、胎兒狀況（主要看胎兒的大小、胎位）這三個(gè)因素中任何一個(gè)或一個(gè)以上異常，便會(huì)使分娩的進(jìn)程受阻而發(fā)生難產(chǎn)。孕婦順產(chǎn)與孕婦難產(chǎn)在一定條件下是可以互相轉(zhuǎn)化的，如果順產(chǎn)處理不當(dāng)，可以變成難產(chǎn)；反之，難產(chǎn)如處理及時(shí)，也可能變成順產(chǎn)。生產(chǎn)過程瞬息萬變，你的醫(yī)生會(huì)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況決定對(duì)你最有利的生產(chǎn)方式，所以產(chǎn)婦要做的就是放松心情，聽從醫(yī)生指導(dǎo)即可。
    50天難產(chǎn)缺氧輸液腿偶爾動(dòng)一下是怎么回事
    回答：建議先檢查骨骼有沒有事；如果沒事，就可能是神經(jīng)系統(tǒng)的事，可查腦ct、腦電圖。
    腦積水難產(chǎn)嗎？
    回答：不是所有兒童的腦積水都是難產(chǎn)造成的，大部分腦積水是先天性發(fā)育異常造成的，而難產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)嬰兒的腦缺氧，長(zhǎng)期腦缺氧了就會(huì)可能出現(xiàn)腦積水，嬰兒發(fā)現(xiàn)腦積水一定要積極治療，明確病因防止出現(xiàn)智力發(fā)育不全
    嚴(yán)重貧血難產(chǎn)嗎？
    回答：雖然兩者之間沒有太直接的聯(lián)系，但是在嚴(yán)重貧血的時(shí)候身體是極度虛弱的，所以也有可能出現(xiàn)一些不可掌控的事情，如果已經(jīng)了解身體出現(xiàn)了嚴(yán)重貧血，那么就需要積極糾正貧血，因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重比較復(fù)雜，所以一定要跟主治醫(yī)生溝通
    漏斗胸會(huì)難產(chǎn)嗎
    回答：漏斗胸一般不會(huì)難產(chǎn)的，難產(chǎn)與漏斗胸沒有任何關(guān)系。漏斗兄跟難產(chǎn)是沒有這個(gè)關(guān)系的，這兩個(gè)是沒有任何聯(lián)系的，漏斗胸是畸形在胸骨有可能會(huì)影響美觀，其他沒有明顯影響的。
    胎位不正引起難產(chǎn)怎么辦
    回答：如果是由于胎位不正導(dǎo)致的難產(chǎn)，需要及時(shí)進(jìn)行助產(chǎn)或者是剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠，而且還需要多注意觀察胎心情況。如果胎兒有缺氧現(xiàn)象存在時(shí)，需要及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。一般分娩分為自然分娩和剖宮產(chǎn)兩種，而且生產(chǎn)方式選擇與胎兒大小、胎位、孕婦骨盆、產(chǎn)道、產(chǎn)力等有一定的關(guān)系。一般在臨產(chǎn)前多需要對(duì)孕婦及胎兒情況進(jìn)行相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，確定生產(chǎn)方式。胎位異常屬于難產(chǎn)的一個(gè)重要因素，如果盲目地進(jìn)行生產(chǎn)，還有可能會(huì)增加胎兒的死亡率。
    休難產(chǎn)假應(yīng)該是多少天
    回答：如果您懷上孩子超過7個(gè)月，提出申請(qǐng)，單位可能會(huì)批準(zhǔn)，在單位批準(zhǔn)后，您可以申請(qǐng)兩個(gè)半月的產(chǎn)前假期。然而，有些情況下，當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)規(guī)定必須休假通常，產(chǎn)假是指勞動(dòng)?jì)D女在分娩前后的休假待遇，通常是從分娩前半個(gè)月到分娩后兩個(gè)半月。晚婚不影響，但各省除90天相同外，其他也有不同。耳鼻喉。具體仍取決于當(dāng)?shù)氐木唧w規(guī)定。該單位也應(yīng)該批準(zhǔn)他們的休假。產(chǎn)假必須由就診的大夫證明。正常的產(chǎn)假天數(shù)為98天，在難產(chǎn)和多胞胎的情況下，產(chǎn)假天數(shù)將相應(yīng)增加。
    地中海貧血難產(chǎn)嗎？
    回答：通常來說是不會(huì)的，當(dāng)然，也要根據(jù)具體情況，如果貧血特別嚴(yán)重的話，身體虛弱可能會(huì)有一定程度的影響，但是目前的醫(yī)療條件，如果發(fā)現(xiàn)難產(chǎn)的話，可以進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，但是因?yàn)閱栴}相對(duì)復(fù)雜，所以，在治療方面，建議嚴(yán)格遵守醫(yī)囑
    韌帶難產(chǎn)嗎？
    回答：根據(jù)您所說的情況來看的話，具體的還得看看是哪個(gè)部位的韌帶不好呢。一般情況下這個(gè)不會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)的啊，建議您平時(shí)放松心情，不要過于擔(dān)心，首先得看看這個(gè)胎位正不正還是得看看個(gè)人的體質(zhì)啊，還有這個(gè)宮口開合的程度是否正常。建議您最好是去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查，然后才能明確病因治療治療。
    腦積水是難產(chǎn)造成的嗎
    回答：不是所有兒童的腦積水都是難產(chǎn)造成的，大部分腦積水是先天性發(fā)育異常造成的，而難產(chǎn)會(huì)出現(xiàn)嬰兒的腦缺氧，長(zhǎng)期腦缺氧了就會(huì)可能出現(xiàn)腦積水，嬰兒發(fā)現(xiàn)腦積水一定要積極治療，明確病因防止出現(xiàn)智力發(fā)育不全
    孕婦難產(chǎn)要怎么應(yīng)對(duì)
    回答： 難產(chǎn)的主要特征是分娩過程受到阻礙導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，發(fā)生這種現(xiàn)象的原因包括產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒以及孕婦的心理素質(zhì)。如果發(fā)生難產(chǎn)，首先要穩(wěn)定孕婦的情緒，多鼓勵(lì)、多安慰，當(dāng)孕婦的全身狀態(tài)緩解以及體力恢復(fù)以后，就可以消除難產(chǎn)情況。如果沒有消除就需要選擇剖腹產(chǎn)。
    肺氣腫有哪些飲食禁忌
    回答：肺氣腫患者應(yīng)避免高鹽、高糖、高脂肪、刺激性食物以及過量飲酒，選擇清淡、易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的飲食，有助于改善癥狀和促進(jìn)康復(fù)。 1、高鹽飲食：肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格控制鹽的攝入，高鹽飲食可能導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留，加重呼吸困難和心臟負(fù)擔(dān)。建議每日鹽攝入量不超過5克，避免腌制食品、加工肉類和含鹽量高的調(diào)味品。 2、高糖飲食：高糖食物會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，影響免疫功能和炎癥反應(yīng)，不利于肺氣腫的恢復(fù)?；颊邞?yīng)減少甜食、含糖飲料和高糖水果的攝入，選擇低糖食物如全谷物、蔬菜和低糖水果。 3、高脂肪飲食：高脂肪食物會(huì)增加體內(nèi)炎癥反應(yīng)，加重肺氣腫癥狀?；颊邞?yīng)避免油炸食品、肥肉和高脂肪乳制品，選擇低脂肪食物如魚類、禽肉、豆類和低脂乳制品。 4、刺激性食物：辛辣、油膩、過冷或過熱的食物可能刺激呼吸道，引發(fā)咳嗽和呼吸困難。患者應(yīng)避免辣椒、芥末、酒精和咖啡因含量高的飲料，選擇溫和、易消化的食物如粥、湯和蒸煮蔬菜。 5、過量飲酒：酒精會(huì)抑制呼吸中樞，加重肺氣腫癥狀，并影響藥物療效?；颊邞?yīng)限制酒精攝入，建議完全戒酒或僅在特殊場(chǎng)合少量飲用。 肺氣腫患者在日常飲食中應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C、維生素E和抗氧化物質(zhì)的食物，如柑橘類水果、堅(jiān)果和綠葉蔬菜。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于增強(qiáng)肺功能，改善呼吸狀況。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，避免吸煙和接觸有害氣體，定期進(jìn)行肺功能檢查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
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