高泌乳素導(dǎo)致不孕怎么辦?醫(yī)生給出了一些建議
對于懷疑內(nèi)分泌異常的女性來說,通常被醫(yī)生要求檢查性荷爾蒙6項,性荷爾蒙6項中被稱為泌乳素,很多女性在檢查時可能會發(fā)現(xiàn)上升。對于高泌乳素血癥的女性來說,有不孕的風(fēng)險。泌乳素的上升應(yīng)該怎么處理呢?
高泌乳素是怎么回事?
要知道應(yīng)對措施,首先要知道泌乳素高的原因是什么,然后對癥治療。泌乳素又稱催乳素(PRL),顧名思義,該激素的作用是刺激泌乳,一般在婦女妊娠后期或哺乳期分泌最旺盛。懷孕期間沒有的女性、男性也有泌乳素的分泌,但不超過25μg/L,超過這個標(biāo)準(zhǔn)的情況下成為高泌乳素血癥。泌乳素過高,癥狀通常是泌乳、9成以上的女性患者月經(jīng)過少或閉經(jīng),約7成不育。其他可以表現(xiàn)為頭痛、視力模糊等。
但要確診高泌乳素血癥,不能只依靠一次檢查的指標(biāo),一般建議連續(xù)兩次檢查,指標(biāo)高后才能確定。泌乳素高,不一定是病理因素。最近的飲食攝取高蛋白、性生活、睡眠障礙、感情緊張不安等生理狀況,泌乳素有可能變高。病理因素引起的泌乳素高時,多囊卵巢綜合征、下丘腦垂體病變、其他系統(tǒng)疾病、神經(jīng)源性疾病等。進(jìn)一步檢查是必要的。
高泌乳素引起不孕,如何應(yīng)對?
夫妻結(jié)婚后,一年間沒有采取任何避免措施就可以診斷為不育癥,檢查中發(fā)現(xiàn)高泌乳素引起的不育癥,應(yīng)如何應(yīng)對?廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科杜紅姿副主任醫(yī)生表示,不同性質(zhì)引起的高泌乳素血癥,應(yīng)對措施不同。
首先,普通高泌乳素常用藥物控制,最常用的是溴隱亭,每天服用2.5-5mg,主要作用是降低泌乳素,恢復(fù)排卵。此外,維生素B6也可用作輔助藥物。
其次,對于垂體腫瘤引起的泌乳素過高,可以長期服用藥物來控制,但如果垂體腫瘤已經(jīng)壓迫在神經(jīng)系統(tǒng)中,出現(xiàn)明顯癥狀,或者藥物治療無效,可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前最常見的方法是蝶竇治療。
另外,對于藥物治療無效或因各種情況無法進(jìn)行手術(shù)的患者,可輔助放療。但是,因為有副作用,所以使用也很慎重。
總之,發(fā)現(xiàn)高泌乳素時,不要驚慌,按照醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法,把泌乳素控制在合適的程度,準(zhǔn)備懷孕,工作一半。
本文指導(dǎo)醫(yī)生:杜紅姿
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