盤點女性不育的常規(guī)檢查項目
關(guān)鍵詞：
不育
女性不育的常規(guī)檢查項目主要有激素水平檢測、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、宮腔鏡檢查、免疫學(xué)檢查等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確病因后針對性治療。
一、激素水平檢測
激素水平檢測通過抽血評估卵巢功能及內(nèi)分泌狀態(tài)，包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮等指標(biāo)。月經(jīng)周期第2-4天檢測基礎(chǔ)激素水平可判斷卵巢儲備功能，黃體中期孕酮檢測有助于評估排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常升高。
二、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)量，監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。三維超聲能更清晰顯示子宮畸形、內(nèi)膜息肉等結(jié)構(gòu)異常。排卵期超聲可確認(rèn)優(yōu)勢卵泡是否破裂排卵，子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到8-14毫米時更有利于胚胎著床。
三、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影在X光下通過造影劑顯影判斷輸卵管是否通暢，能發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、阻塞等病變。超聲造影可作為無輻射替代方案，腹腔鏡下通液試驗是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但屬于有創(chuàng)操作。輸卵管因素約占女性不育病因的三分之一。
四、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜病變及輸卵管開口情況，可診斷子宮縱隔、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變。檢查同時可進行子宮內(nèi)膜活檢評估內(nèi)膜容受性，輕度粘連可在鏡下行分離術(shù)，嚴(yán)重宮腔粘連可能需多次手術(shù)修復(fù)。
五、免疫學(xué)檢查
包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體等檢測。反復(fù)流產(chǎn)患者需排查抗磷脂抗體綜合征，部分患者存在封閉抗體缺乏或自然殺傷細(xì)胞活性異常。免疫因素導(dǎo)致的不育可通過免疫抑制劑或淋巴細(xì)胞主動免疫治療改善。
建議備孕女性保持規(guī)律作息，避免過度減肥或肥胖，BMI控制在18.5-23.9為宜。適量補充葉酸、維生素E等營養(yǎng)素，經(jīng)期避免劇烈運動。男方應(yīng)同步進行精液常規(guī)檢查，夫妻雙方戒煙限酒，減少咖啡因攝入。確診病因后需遵醫(yī)囑進行促排卵、人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
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