女性不孕要做這8個(gè)檢查
女性不孕通常需要做激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、宮腔鏡檢查、免疫學(xué)檢查、甲狀腺功能檢查、染色體檢查、男方精液檢查等8項(xiàng)檢查。不孕可能與內(nèi)分泌失調(diào)、輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮病變、免疫因素、甲狀腺功能異常、染色體異常、男方因素等原因有關(guān)，建議夫妻雙方共同就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、激素水平檢測(cè)
激素水平檢測(cè)主要通過抽血評(píng)估卵巢功能和內(nèi)分泌狀態(tài)，包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素等指標(biāo)。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病可能導(dǎo)致激素異常，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡或多毛。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果開具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
2、輸卵管通暢性檢查
輸卵管通暢性檢查常用子宮輸卵管造影或超聲造影，評(píng)估輸卵管是否存在阻塞或積水。輸卵管阻塞多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致，可能伴有下腹隱痛或經(jīng)期加重。輕度粘連可通過腹腔鏡手術(shù)疏通，嚴(yán)重阻塞可能需要輔助生殖技術(shù)。
3、排卵監(jiān)測(cè)
排卵監(jiān)測(cè)包括基礎(chǔ)體溫記錄、超聲卵泡追蹤和尿促黃體生成素試紙檢測(cè)，用于判斷卵泡發(fā)育和排卵是否正常。排卵障礙常見于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片等促排卵藥物。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查可直接觀察子宮腔形態(tài)和內(nèi)膜狀況，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮畸形等病變。宮腔病變可能導(dǎo)致胚胎著床困難，常伴有月經(jīng)量減少或異常出血。檢查中發(fā)現(xiàn)的小息肉或輕度粘連可在宮腔鏡下行電切或分離術(shù)。
5、免疫學(xué)檢查
免疫學(xué)檢查主要檢測(cè)抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等免疫因素，這些抗體可能干擾受精或胚胎發(fā)育。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能影響妊娠，需排查抗核抗體譜。免疫治療包括小劑量阿司匹林腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
6、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查通過檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)評(píng)估甲狀腺狀態(tài)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，可能伴隨心悸、怕冷或體重變化。甲亢患者需使用甲巰咪唑片，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
7、染色體檢查
染色體檢查通過外周血核型分析排查遺傳異常，如平衡易位、Turner綜合征等。染色體異?？赡軐?dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)或胚胎停育，部分患者有家族遺傳史。確診后需遺傳咨詢，必要時(shí)通過第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。
8、男方精液檢查
男方精液檢查是評(píng)估男性生育力的基礎(chǔ)項(xiàng)目，包括精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)。少弱精癥可能由精索靜脈曲張、感染或內(nèi)分泌因素引起，需配合生殖激素檢查。治療包括左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等藥物改善精子質(zhì)量。
不孕檢查期間建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度焦慮，均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、蛋類、西藍(lán)花等。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查前3天避免性生活，部分項(xiàng)目需在月經(jīng)特定時(shí)間進(jìn)行，需提前與醫(yī)生溝通安排檢查順序。所有檢查結(jié)果應(yīng)由生殖?？漆t(yī)生綜合評(píng)估，制定個(gè)體化治療方案。
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