聲帶息肉的原因
聲帶息肉可能由過(guò)度用聲、胃食管反流、吸煙飲酒、過(guò)敏反應(yīng)、上呼吸道感染等原因引起。聲帶息肉通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力、咽喉異物感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行喉鏡檢查確診，并根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)切除。
1、過(guò)度用聲
長(zhǎng)期高聲喊叫、持續(xù)說(shuō)話或錯(cuò)誤發(fā)聲方式會(huì)導(dǎo)致聲帶黏膜機(jī)械性損傷。教師、歌手等職業(yè)人群易因聲帶黏膜血管破裂形成血腫，后期機(jī)化增生形成息肉。這類(lèi)患者需進(jìn)行嗓音訓(xùn)練，使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕水腫，嚴(yán)重時(shí)需行支撐喉鏡下息肉切除術(shù)。
2、胃食管反流
胃酸反復(fù)刺激喉部黏膜可引起接觸性肉芽腫，繼發(fā)息肉樣變。患者常伴反酸、燒心等消化道癥狀，夜間平臥時(shí)癥狀加重。治療需口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，同時(shí)避免睡前進(jìn)食。
3、吸煙飲酒
煙草中的焦油和酒精會(huì)直接損傷聲帶黏膜纖毛功能，導(dǎo)致局部充血水腫。長(zhǎng)期刺激可使黏膜下間隙形成Reinke水腫，進(jìn)而發(fā)展為廣基型息肉。戒除煙酒是基礎(chǔ)治療，急性期可含服西吡氯銨含片緩解炎癥。
4、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患者因組胺釋放引起喉黏膜血管神經(jīng)性水腫，反復(fù)發(fā)作可形成息肉樣變。需檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸，發(fā)作期口服氯雷他定片抗過(guò)敏，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。
5、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的急性喉炎未及時(shí)治愈，聲帶黏膜在修復(fù)過(guò)程中過(guò)度增生。常見(jiàn)于感冒后持續(xù)咳嗽患者，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，聯(lián)合甘桔冰梅片緩解咽喉腫痛。
聲帶息肉患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。建議采用腹式呼吸減少聲帶負(fù)擔(dān)，持續(xù)聲音嘶啞超過(guò)兩周需復(fù)查喉鏡。術(shù)后患者須嚴(yán)格禁聲1-2周，恢復(fù)期可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)發(fā)聲訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。注意室內(nèi)濕度維持在50%-60%，冬季外出佩戴口罩防護(hù)。
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