流鼻血的原因及預(yù)防
流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起，可通過保持鼻腔濕潤(rùn)、避免挖鼻、控制血壓等方式預(yù)防。
1、鼻腔干燥
氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快，黏膜脆性增加易破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，室內(nèi)放置加濕器維持濕度在40%-60%。冬季可涂抹少量凡士林保護(hù)鼻前庭皮膚。
2、機(jī)械性損傷
挖鼻孔、用力擤鼻或鼻部撞擊會(huì)直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)。兒童常見因異物塞入導(dǎo)致黏膜破損。家長(zhǎng)需及時(shí)制止孩子摳鼻行為，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)面罩。若發(fā)生外傷應(yīng)立即壓迫鼻翼止血。
3、鼻部炎癥
過敏性鼻炎、鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血水腫，反復(fù)噴嚏增加血管壓力。急性發(fā)作時(shí)可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，配合氯雷他定片緩解過敏癥狀。慢性患者需定期沖洗鼻腔減少分泌物刺激。
4、血壓波動(dòng)
高血壓患者鼻黏膜小動(dòng)脈壓力增高，血管脆性增大易破裂。建議每日監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。突發(fā)鼻出血時(shí)應(yīng)坐位低頭，避免血液倒流嗆咳。
5、凝血功能障礙
血友病、血小板減少癥等血液疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。這類患者需定期復(fù)查凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血因子濃縮劑。日常生活中應(yīng)避免服用阿司匹林等抗凝藥物，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。
日常預(yù)防需保持室內(nèi)空氣流通濕潤(rùn)，每日飲水1500-2000毫升。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含維生素K的綠葉蔬菜，有助于增強(qiáng)血管彈性。擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔，避免同時(shí)捏閉雙鼻孔用力。反復(fù)出血或單次出血超過20分鐘未止，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)面部，高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓穩(wěn)定。
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