如何判斷扁桃體炎
扁桃體炎可通過(guò)咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫、發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀判斷。扁桃體炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。
1、咽痛
咽痛是扁桃體炎的典型癥狀，疼痛可能從輕微不適發(fā)展為劇烈刺痛，尤其在吞咽時(shí)加重。病毒感染引起的咽痛通常伴隨流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀，細(xì)菌感染則可能伴有白色膿性分泌物覆蓋扁桃體表面?；颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀，或服用布洛芬片鎮(zhèn)痛。
2、吞咽困難
由于扁桃體充血腫脹及疼痛反射，患者可能出現(xiàn)吞咽困難甚至拒食。兒童可能出現(xiàn)流涎現(xiàn)象，成人則常描述咽喉異物感。急性化膿性扁桃體炎可能導(dǎo)致完全無(wú)法進(jìn)食，此時(shí)需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。使用生理鹽水含漱有助于減輕腫脹，嚴(yán)重者可短期服用醋酸潑尼松片減輕炎癥。
3、扁桃體紅腫
通過(guò)壓舌板檢查可見(jiàn)扁桃體明顯充血腫大，表面可能出現(xiàn)濾泡增生或黃白色滲出物。細(xì)菌性感染常見(jiàn)雙側(cè)扁桃體對(duì)稱性腫大，病毒感染可能伴隨咽后壁淋巴濾泡增生。局部可噴涂西瓜霜噴劑消炎，合并細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
4、發(fā)熱
體溫升高是機(jī)體對(duì)抗感染的常見(jiàn)反應(yīng)，細(xì)菌性扁桃體炎多出現(xiàn)38.5攝氏度以上高熱，可能伴隨寒戰(zhàn)。病毒性感染通常為低熱或不發(fā)熱。高熱患者可使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，同時(shí)需保證每日2000毫升以上飲水量預(yù)防脫水。
5、頸部淋巴結(jié)腫大
下頜角淋巴結(jié)觸痛性腫大是扁桃體炎的特征性體征，淋巴結(jié)直徑多超過(guò)1厘米，質(zhì)地較硬但活動(dòng)度良好。該癥狀在化膿性鏈球菌感染時(shí)尤為明顯，可能持續(xù)至急性期結(jié)束后數(shù)周。避免按壓腫脹淋巴結(jié)，可配合超短波物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。保證充足休息，室內(nèi)保持空氣流通。急性期需隔離防止交叉感染，使用過(guò)的餐具應(yīng)煮沸消毒。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力，但不宜長(zhǎng)期大劑量服用。
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