頑固性心絞痛會(huì)傳染嗎？
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛會(huì)傳染嗎？該問(wèn)題受到廣泛關(guān)注，專家指出，心絞痛不具有傳染性，可以說(shuō)完全不傳染。頑固性心絞痛是指使用經(jīng)典的抗心絞痛藥物(硝酸酯類、鈣困難劑、β受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)治療無(wú)效，對(duì)目前所有治療心絞痛的方法也無(wú)效，不適合冠脈內(nèi)介人治療或冠脈搭橋術(shù)的心肌痛患者。
頑固性心絞痛患者增加，成為臨床治療的棘手問(wèn)題。國(guó)內(nèi)外學(xué)者近年來(lái)進(jìn)行了許多新的研究和探索，取得了一定的進(jìn)展。可以簡(jiǎn)單概括為以下幾點(diǎn)。
1、抗血小板治療:研究表明，氯吡格雷和阿司匹林的共同使不穩(wěn)定型心絞痛患者的心血管事件減少20%。
2、抗凝治療:低分子肝素可緩解心絞痛癥狀，改善運(yùn)動(dòng)耐力。
3、改善心肌代謝:心肌缺血缺氧時(shí)，抑制游離脂肪酸代謝，增加葡萄糖代謝，增加心臟能源供應(yīng)。海外大量研究資料表明，曲美他嗪可以減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，提高運(yùn)動(dòng)耐力。
4、非藥物治療:對(duì)所有藥物治療無(wú)效，不適合冠脈內(nèi)介人治療或冠脈搭橋術(shù)頑固性心絞痛患者，近年來(lái)在國(guó)外進(jìn)行非藥物治療研究，脊髓斷電刺激(擴(kuò)大心臟血管，提高心絞痛閾值)，增強(qiáng)體外反彈(促進(jìn)冠脈側(cè)支循環(huán))，激光血管再建術(shù)(激光在心肌上鉆孔)對(duì)于所有方法無(wú)效的患者，心臟移植是最后的選擇。但心臟移植供應(yīng)體少，長(zhǎng)期存活率仍需觀察。
5、心理治療:近年來(lái)，抑郁癥是冠心病發(fā)病和惡化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究證實(shí)，冠心病合并抑郁后，其心血管病死亡率可增加4.1倍，多數(shù)患者在發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)死亡。但是現(xiàn)在很多心內(nèi)科醫(yī)生都不關(guān)注患者的心理狀況和抑郁癥診斷。因此，對(duì)于頑固性心絞痛患者也要注意抑郁癥的心理治療。
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