麥克爾憩室有哪些典型癥狀

麥克爾憩室有哪些典型癥狀?
一般認(rèn)為,迷生組織的存在和形態(tài)特征是麥克爾憩室并發(fā)癥的重要因素。
1.出血:約有20%~30%病例多見(jiàn)于2歲以下嬰兒,主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,量大,可達(dá)數(shù)百毫升,紅色或暗紅色,短期出血休克,嚴(yán)重貧血。腹部檢查沒(méi)有陽(yáng)性體征。出血通常會(huì)自行停止,或反復(fù)間歇性出血。
2.腸梗阻:約占25%~40%可有腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腹疝等。由睡室頂部纖維索帶形成的內(nèi)疝和腸扭轉(zhuǎn),以及由睡室本身引起的腸梗阻最為常見(jiàn),其次是由睡室為起點(diǎn)形成的回結(jié)腸套疊,其臨床表現(xiàn)與一般腸套疊、絞窄性腸梗阻或粘連性腸梗阻相同。疾病相對(duì)較快,癥狀嚴(yán)重,常為絞窄,可引起腸壞死和腹膜炎。
3.憩室炎:14%~34%當(dāng)憩室引流不暢或有異物滯留時(shí),可發(fā)生炎性病變Meekel'sdiverticulitis。臨床癥狀主要是臍周或右下腹痛,常伴有惡心嘔吐。腹部檢查可發(fā)現(xiàn)右下腹或臍下有壓痛和腹肌緊張,癥狀和體征與急性闌尾炎相似,臨床上常難以鑒別,常誤為穿孔性闌尾炎。
4.憩室穿孔:25%~50睡室的炎癥和潰瘍會(huì)導(dǎo)致睡室穿孔,大多數(shù)突然癥狀,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重腹痛、嘔吐和發(fā)燒,腹部檢查有明顯的腹膜刺激征。在少數(shù)情況下,隔膜下有自由氣體。
5.其他:可引起憩室疝或Litter疝氣,憩室嵌入腹股溝疝囊,引起腸梗阻不完全癥狀,或只接觸腹股溝壓痛錐形條狀腫塊。還有睡室異物或腫瘤,可能有睡室炎癥狀。
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