什么是丙型肝炎？
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥性疾病，主要通過血液傳播、性接觸傳播和母嬰傳播。丙型肝炎可能導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌，早期癥狀常不明顯，主要有乏力、食欲減退、惡心、右上腹不適等表現(xiàn)。
1、傳播途徑
丙型肝炎病毒主要通過血液傳播，如共用注射器、輸血或血制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等。性接觸傳播和母嬰垂直傳播也是重要途徑，但概率相對較低。日常生活中應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。
2、臨床表現(xiàn)
丙型肝炎急性期可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心嘔吐、低熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀，部分患者會出現(xiàn)黃疸。慢性丙型肝炎患者癥狀較輕或無癥狀，但長期感染可導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化。約20%的慢性丙型肝炎患者在感染20-30年后可能發(fā)展為肝硬化。
3、診斷方法
丙型肝炎診斷主要依靠血清學(xué)檢測，包括抗-HCV抗體檢測和HCVRNA檢測。肝功能檢查可評估肝臟損傷程度，超聲檢查、肝臟彈性成像等影像學(xué)檢查有助于判斷肝臟纖維化程度。肝活檢是評估肝臟炎癥和纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)，但因有創(chuàng)性應(yīng)用逐漸減少。
4、治療方案
目前丙型肝炎治療主要采用直接抗病毒藥物，如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。這些藥物治愈率高、療程短、副作用小。治療前需評估肝臟功能狀態(tài)和病毒基因型，治療期間需定期監(jiān)測肝功能、HCVRNA水平等指標(biāo)。
5、預(yù)防措施
預(yù)防丙型肝炎應(yīng)避免不安全注射和輸血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。目前尚無有效預(yù)防丙型肝炎的疫苗。高危人群應(yīng)定期篩查，確診患者應(yīng)避免飲酒，保持健康生活方式，定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。
丙型肝炎患者應(yīng)注意飲食均衡，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂肪食物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳，但肝硬化患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改劑量。定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。家庭成員應(yīng)避免共用可能接觸血液的物品，性伴侶應(yīng)使用安全套。
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