腦震蕩有哪些診斷標準
腦震蕩有哪些診斷標準？
腦震蕩是頭部受傷后最輕微的腦損傷。其特點是頭部受傷后立即引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)短期功能障礙，即短期意識障礙或逆行遺忘、輕度頭痛、惡心、嘔吐和植物神經(jīng)功能障礙。
腦震蕩的臨床表現(xiàn)為：
頭部受傷后立即出現(xiàn)意識障礙。輕微者表現(xiàn)為神志不清或恍惚?；杳詴r間一般持續(xù)幾秒到幾分鐘，最長不超過30分鐘，可伴有面色蒼白、出冷汗、血壓下降、脈搏虛弱、呼吸緩慢、肌肉張力下降、各種生理反射下降或消失等。上述癥狀可隨意識恢復而逐漸消失。
醒來后，無法回憶受傷的過程或受傷前一段時間的情況，即逆行遺忘。后來，頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀在幾天內(nèi)逐漸減少至消失。少數(shù)人可能會有情緒激動、不自覺的笑聲、注意力不集中、思維能力和判斷能力下降、失眠、畏光、怕震等。
腦震蕩后，臨床神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱X光照正常，腰穿壓力正常，腦脊液檢查正常。
腦震蕩的診斷標準必須具備以下幾點：
一、頭部外傷史確切。
二、傷后立即出現(xiàn)短暫的原發(fā)性昏迷。
三、醒來后有逆行性遺忘癥。
四、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐；
五、有些傷者可能會出現(xiàn)植物神經(jīng)功能障礙、情緒不穩(wěn)定、興奮、不耐煩、注意力不集中、耳鳴、心悸、出汗、失眠或噩夢。只要有以上五種情況，就可以確定腦震蕩的診斷。在這五種情況下，應特別強調(diào)頭部創(chuàng)傷的歷史，這是首要條件，第二個重要條件是有意識障礙，即短暫的原發(fā)性昏迷。
原發(fā)性昏迷是指受傷后立即發(fā)生的昏迷，而不是事故或犯罪后的昏迷，也不是所謂受傷時難以忍受的疼痛“昏迷”。
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