預(yù)防心律失常發(fā)作的措施是什么?

預(yù)防心律失常發(fā)作可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、避免誘因、定期監(jiān)測及遵醫(yī)囑用藥等方式實(shí)現(xiàn)。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素相關(guān),需針對(duì)性干預(yù)。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,建議每日睡眠7-8小時(shí)。限制咖啡因攝入,每日咖啡不超過300毫升。戒煙可降低尼古丁對(duì)心肌細(xì)胞的刺激,減少室性早搏發(fā)生概率。適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3-5次,每次30分鐘,可改善心臟功能。
高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,可使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在7毫摩爾每升以內(nèi),推薦二甲雙胍緩釋片配合飲食管理。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需定期復(fù)查甲功,服用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平。
極端情緒波動(dòng)可能激活交感神經(jīng),誘發(fā)房顫發(fā)作。高溫環(huán)境下需及時(shí)補(bǔ)水,防止低鉀血癥引發(fā)室性心律失常。慎用含麻黃堿的感冒藥,避免擬交感神經(jīng)作用。酗酒者應(yīng)逐步減量,突然戒斷可能加重心律紊亂。
高風(fēng)險(xiǎn)人群每3-6個(gè)月進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。植入式心電記錄儀適用于不明原因暈厥患者。家庭自測脈搏時(shí)注意節(jié)律是否整齊,靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或低于50次/分鐘需就醫(yī)。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌興奮性。普羅帕酮片適用于無器質(zhì)性心臟病的室上性心動(dòng)過速。胺碘酮注射液用于危及生命的室性心律失常。華法林鈉片能預(yù)防房顫相關(guān)卒中,需定期監(jiān)測INR值。
日常飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,避免一次性大量進(jìn)食。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣但避免劇烈競技性項(xiàng)目。氣溫驟變時(shí)注意保暖防寒。出現(xiàn)心悸伴胸痛、黑朦等癥狀應(yīng)立即平臥并呼叫急救。長期服藥者不可擅自調(diào)整劑量,定期復(fù)診評(píng)估藥物療效與安全性。
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