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眼壓高可以散瞳嗎

眼科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： 散瞳

眼壓高患者能否散瞳需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)情況下眼壓輕度升高且無急性青光眼發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可謹(jǐn)慎散瞳，但眼壓顯著升高或存在青光眼急性發(fā)作傾向時(shí)應(yīng)禁止散瞳。

對于眼壓輕度升高但未達(dá)到青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下可考慮散瞳檢查。散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等可能通過松弛瞳孔括約肌導(dǎo)致房角狹窄，但若患者房水循環(huán)代償功能良好，眼壓波動(dòng)通常在可控范圍內(nèi)。此類情況多見于近視防控檢查或眼底檢查需求時(shí)，需在散瞳后4-6小時(shí)內(nèi)持續(xù)監(jiān)測眼壓變化，同時(shí)避免暗環(huán)境停留。

當(dāng)患者眼壓持續(xù)超過30mmHg或存在淺前房、窄房角等解剖結(jié)構(gòu)異常時(shí)，散瞳可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作。此時(shí)瞳孔擴(kuò)大將導(dǎo)致虹膜根部堵塞房角，房水排出通道完全閉塞，表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛、視力驟降等危急癥狀。對于已確診青光眼、高褶虹膜綜合征或有過急性發(fā)作史的患者，應(yīng)絕對避免使用散瞳藥物，必要時(shí)改用免散瞳眼底照相等替代檢查方案。

建議眼壓異常患者在進(jìn)行任何眼科檢查前完善前房角鏡、眼壓曲線等評(píng)估，由醫(yī)生綜合判斷散瞳風(fēng)險(xiǎn)。散瞳后出現(xiàn)視物模糊伴惡心嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)，日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭、過量飲水等可能升高眼壓的行為，定期監(jiān)測眼壓變化。

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    散瞳后多長時(shí)間恢復(fù)
    回答：散瞳恢復(fù)時(shí)間因驗(yàn)光方法不同而異，長需一個(gè)月，短則4-6小時(shí)可恢復(fù)。阿托品散瞳驗(yàn)光需一個(gè)月左右恢復(fù)并需復(fù)驗(yàn)，新藥物賽飛杰恢復(fù)時(shí)間為三五天，速散驗(yàn)光適用于13歲以上患者，恢復(fù)較快。散瞳驗(yàn)光安全，需注意適當(dāng)防護(hù)。
    散瞳驗(yàn)光對小孩子眼睛有害嗎
    回答：散瞳驗(yàn)光對小孩眼睛無害。此過程為確定近視真假的手段，能判斷視力狀況及眼肌狀態(tài)。青少年定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光有助于消除假性近視，使睫狀體得到休息。散瞳后一般幾小時(shí)即可恢復(fù)，無需擔(dān)憂其潛在危害。
    眼睛散瞳有什么危害
    回答：白內(nèi)障患者在手術(shù)之前也需要使用散瞳藥物，能夠充分的暴露晶狀體，散瞳可以分為快速散瞳藥物以及慢速散瞳藥物，快速散瞳藥物使用之后半小時(shí)左右能夠使瞳孔散大，4-6h能夠恢復(fù)到正常。主要是指使用藥物將瞳孔散大，在臨床上常用于青少年時(shí)期，出現(xiàn)視力下降，需要做驗(yàn)光檢查之前的準(zhǔn)備工作。兒童驗(yàn)光檢查之前，建議可以使用慢速散瞳藥物，相對來說結(jié)果更準(zhǔn)確。
    眼睛散瞳有什么危害
    回答：現(xiàn)在臨床上，散瞳主要分慢散和快散。一般成年人都是采用美多麗，就是托吡卡胺的快散。散完瞳6-8小時(shí)之后，瞳孔恢復(fù)正常，基本上沒什么太多的影響。而且散瞳本身對眼睛影響幾乎很小，用美多麗散完瞳，今天散完，如果恢復(fù)，明天有需要還可以繼續(xù)散，也沒有問題。還有一種是小孩常用慢散，就是用阿托品。每天用2次，連用3天，第4天進(jìn)行驗(yàn)光，稍稍有點(diǎn)副作用，是阿托品所帶來的副作用，可能會(huì)有臉紅、發(fā)汗、發(fā)熱。但一般停藥之后會(huì)有好轉(zhuǎn)，而且不會(huì)造成太大的影響。目前來看，散瞳對眼睛沒有太大的影響，主要以治療為主。
    散瞳驗(yàn)光的危害有什么
    回答：根據(jù)你的描述一般屬于檢查需要，沒有副作用可以檢查，需要增加營養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素，易消化易吸收飲食，配合醫(yī)生治療，因?qū)е卵劭萍膊〉牟∫蚨喾N多樣，治療前必須了解其病因，實(shí)施對癥治療原則。而且生活中的護(hù)理措施必不可少。建議平常多喝水的，吃富含維生素的蔬菜和水果的。
    虹睫炎散瞳后眼睛畏光怎么辦
    回答：最常見造成眼睛怕光的是眼睛前段的炎癥反應(yīng)，其中包括了：結(jié)膜炎、角膜炎、角膜異物、角膜破皮、角膜潰瘍、虹膜炎及虹膜睫狀體炎等。這類炎癥的眼疾應(yīng)迅速至眼科求診，在適度的治療之后即可改善眼睛畏光的情形。另外，如乾眼癥患者因缺乏足夠的淚液滋潤，對外界的刺激會(huì)較敏感，也會(huì)有眼睛怕光的情形，減少對眼睛不必要的刺激，在醫(yī)師的指示下使用人工淚液，即可稍加的改善畏光情形。虹膜炎治療不徹底容易復(fù)發(fā)。一般治療方法是：散瞳，可以防止虹膜粘連，解除括約肌和睫狀肌痙攣。用1%的常規(guī)藥物滴液滴眼。另外激素可以消炎，應(yīng)該用0.1常規(guī)藥物或0.5可的松滴液。
    小孩早產(chǎn)視力不好散瞳了怎么辦
    回答：新生兒出現(xiàn)近視散光燈疾病主要是遺傳或者胎兒時(shí)期發(fā)育不良引起的，建議及時(shí)去醫(yī)院檢查診斷，使用手術(shù)或者藥物治療、，孩子被新生兒疾病所威脅，母親一定要帶孩子立即就醫(yī)治療，避免盲目使用小廣告藥物，需要合理用藥，對于家長來說及時(shí)關(guān)注孩子病情情況，要盡可能的幫助孩子及時(shí)治療疾病。
    斜視兒童為什么要散瞳驗(yàn)光
    回答：斜視兒童散瞳驗(yàn)光的原因：1.兒童的調(diào)節(jié)性比較強(qiáng)，如果不散瞳的話，驗(yàn)光的度數(shù)是不準(zhǔn)的，驗(yàn)出來的近視度數(shù)可能會(huì)更深，而驗(yàn)出來的遠(yuǎn)視度比他實(shí)際的遠(yuǎn)視度數(shù)要低，所以我們必須要進(jìn)行散瞳情況下的驗(yàn)光。2.有的內(nèi)斜視的孩子，他多合并有遠(yuǎn)視中度或者重度的遠(yuǎn)視，所以這個(gè)時(shí)候我們更要對他進(jìn)行睫狀肌麻痹下的散瞳驗(yàn)光，來明確他的遠(yuǎn)視的度數(shù)和程度，對治療方案的制定有所幫助。
    屈光不正為什么要散瞳驗(yàn)光？
    回答：散瞳驗(yàn)光是應(yīng)用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹，失去調(diào)節(jié)作用的情況下進(jìn)行驗(yàn)光。青少年視力減退或視力不穩(wěn)定應(yīng)當(dāng)散瞳孔驗(yàn)光加以排除。在日常生活中要避免孩子長時(shí)間的用眼睛過度，要減少孩子看手機(jī)或者是看電腦的次數(shù)。
    散瞳驗(yàn)光和恢復(fù)后復(fù)驗(yàn)多大差別
    回答：散瞳驗(yàn)光是為了使眼睛在喪失調(diào)節(jié)能力的情況下，對感光度和視物清晰程度作出的數(shù)據(jù)，由于此種情況下的數(shù)據(jù)比較準(zhǔn)確，常用于配鏡的數(shù)據(jù)依據(jù)。同時(shí)平時(shí)避免辛辣刺激食物，注意好個(gè)人衛(wèi)生，。
    散瞳驗(yàn)光是否對眼睛有危害
    回答：散瞳驗(yàn)光對孩子是只有好處沒有壞處的，散瞳驗(yàn)光是為了減少調(diào)節(jié)性的麻痹，之后去獲得一個(gè)真實(shí)的度數(shù)，如果孩子不進(jìn)行散瞳驗(yàn)光不知道他真正的度數(shù)，散瞳驗(yàn)光的實(shí)質(zhì)上是放松由于眼肌長時(shí)間的過度緊張而產(chǎn)生的疲勞，從而得到眼睛真正的屈光狀態(tài)。
    四歲孩子散瞳驗(yàn)光后雙眼視力正常值是多少?
    回答：散瞳驗(yàn)光分快散和慢散.快散散瞳后8小時(shí)左右瞳孔恢復(fù),驗(yàn)光檢查.慢散需要用藥3天,驗(yàn)光檢查一次,21天左右再次驗(yàn)光檢查.同時(shí)遵循病員講訴的病癥，勞逸結(jié)合，平時(shí)注意飲食。
    孩子近視了 必須要散瞳驗(yàn)光嗎
    回答：散瞳驗(yàn)光其實(shí)并不是目的，最重要的是要睫狀肌進(jìn)行麻痹，所以睫狀肌麻痹是小孩第一次做近視檢查時(shí)最重要的環(huán)節(jié)，所以在小孩第一次散瞳驗(yàn)光時(shí)一定要用阿托品或能夠睫狀肌麻痹比較強(qiáng)的藥物進(jìn)行睫狀肌麻痹，就是普通老百姓說的散瞳驗(yàn)光，這樣使他小孩得到準(zhǔn)確的結(jié)果，如果第一次得到很好的結(jié)果，我們要存檔。如果在第二次做檢查時(shí)通過快速的散瞳驗(yàn)光，結(jié)果跟上一次沒有明顯差距時(shí)也不要非得要選擇強(qiáng)力的散瞳藥，還有強(qiáng)力的睫狀肌麻痹的藥物，建議在第一次小孩驗(yàn)光時(shí)一定要使用強(qiáng)烈的睫狀肌麻痹劑，這樣對孩子眼健康的發(fā)展才能取得很好的結(jié)果。
    小孩眼睛散瞳檢查多久做一次
    回答：散瞳驗(yàn)光主要用于以下情況：（1）12歲以下的小孩.因?yàn)槠湔{(diào)節(jié)作用很強(qiáng),驗(yàn)光如果不散瞳,誤差會(huì)很大.（2）12～40歲的近視,遠(yuǎn)視或散光患者,原則上第一次驗(yàn)光都要散瞳,第二次驗(yàn)光時(shí),如度數(shù)改變不大,可根據(jù)原來的度數(shù)進(jìn)行小瞳驗(yàn)光后加減.（3）眼底和屈光間質(zhì)檢查均正常,而視力較差,需要用散瞳驗(yàn)光的手段來排除有無屈光不正者.（4）比較復(fù)雜的屈光不正,如高度近視,高度遠(yuǎn)視或高度散光,近視或遠(yuǎn)視合并散光.（5）青少年視力不穩(wěn)定,視力一會(huì)兒好,一會(huì)兒差,懷疑為假性近視者.這種患者一旦散瞳,調(diào)節(jié)作用消失,假性近視也就隨之消除.
    散瞳驗(yàn)光可以看出斜視嗎
    回答：散瞳驗(yàn)光不可以看出斜視。散瞳驗(yàn)光主要是指利用儀器對眼睛做一個(gè)眼球焦距的情況，所以患者才會(huì)表現(xiàn)出視物視野缺損或者縮小等癥狀。而斜視則是說明患者視物時(shí)有傾斜的情況，看東西不正?；颊呖梢约皶r(shí)到眼科，做眼部B超或者眼底血管造影等方面的檢查來確診，確診以后，可以用激光的方法來矯正。矯正以后，還要定期復(fù)查。
    葡萄膜炎為什么要散瞳
    回答：散瞳藥是治療葡萄膜炎的必須藥物，這種藥物可以避免并發(fā)癥，并且可以減輕葡萄膜炎的水腫和疼痛，從現(xiàn)在的醫(yī)院來說常食用的散瞳藥為快速短效類和長效類，葡萄膜炎通過散瞳后，視網(wǎng)膜會(huì)模糊的現(xiàn)象出現(xiàn)，這是一種正常的現(xiàn)象，可以給病患帶一副墨鏡緩解藥物帶來的不適，及早發(fā)現(xiàn)及早治療，效果最好。葡萄膜炎是醫(yī)院眼科常見的一種疾病，它的致盲率也是很高的，一定要積極配合治療。如果確診為葡萄膜炎的話，都是需要使用麻醉散瞳劑的，用這種方法的目的是為了避免粘連而引發(fā)并發(fā)癥，也可以減輕患者的痛苦和水腫，促使炎癥恢復(fù)，而現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)對于葡萄膜炎都會(huì)采用散瞳的方法治療，有這種疾病的患者，也可以采用中藥的方法配合治療一下。
    散瞳驗(yàn)光能區(qū)分真假近視嗎
    回答：散瞳能區(qū)分真假近視。散瞳比較常用的藥物有阿托品等，能有效緩解眼睛睫狀肌的痙攣狀態(tài)，改善眼睛的屈光調(diào)節(jié)力，導(dǎo)致眼睛屈光度數(shù)降低的現(xiàn)象。假性近視多數(shù)使用散瞳藥物后，屈光度數(shù)會(huì)逐漸下降，但是真性近視是不會(huì)產(chǎn)生這種現(xiàn)象的。平時(shí)生活當(dāng)中要注意不要長時(shí)間的近距離過度用眼，否則很容易導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)疲勞引發(fā)睫狀肌痙攣的狀態(tài)。
    孩子做了散瞳400度怎樣解決
    回答：散瞳的目的是祛除睫狀肌的調(diào)整，充分暴漏眼睛的屈光度，是配鏡前必不可少的一步，也是讓睫狀肌歇息的最好的方法。它就如同我們深度睡眠時(shí)一樣，一切調(diào)整都松懈下來，瞳孔放大，我們的眼睛也深度睡眠歇息了。散瞳驗(yàn)光不僅對眼睛沒干擾，從某種意義上說是對假性近視的一種治療，對眼睛是有好處的。散瞳之后，怕光，流淚。確實(shí)有副作用，但是絕不會(huì)緩解近視度數(shù)擴(kuò)張。
    散瞳后斜視更嚴(yán)重治療方法
    回答：散瞳的目的并不是用于醫(yī)治斜視的。而是通過散瞳來配鏡，看一看寶寶是不是有嚴(yán)重的弱視，所以您用不著擔(dān)心哦，散瞳以后再次出現(xiàn)短暫的斜視緩解擁有正常，藥物分解代謝完以后就沒什么事了，所以您用不著擔(dān)心。另外散瞳以后還可以再次出現(xiàn)視力更為上升畏光的情況，最好讓寶寶不要出外。
    做散瞳手術(shù)多久可以恢復(fù)？
    回答：散瞳的方法有快，慢散瞳：快速散瞳就是藥物滲透，隔天去醫(yī)院配眼鏡，慢散的藥物就會(huì)時(shí)間長一些，大概一周配鏡，這種方法則適合于一般的兒童。它不會(huì)影響您孩子正常的學(xué)習(xí)，只要您抽出兩天時(shí)間就可以了。兒童散瞳后會(huì)感到怕光、視近物不清等癥狀，這時(shí)您不要擔(dān)心。這些癥狀是正常的，經(jīng)過一段時(shí)間的休息后就會(huì)沒問題了。
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