哪些疾病需與鐵中毒相鑒別?

鐵中毒在生活中是常見的疾病,青少年一般在10到30歲之間發(fā)病,而中老年人的發(fā)病年齡在40到60歲之間。主要由于身體的鐵元素超標(biāo)導(dǎo)致中毒,早期的時候無癥狀或是癥狀不明顯,導(dǎo)致疾病被誤診,主要表現(xiàn)為以下幾類疾病。
鐵中毒的臨床表現(xiàn)可誤診為糖尿病,特發(fā)性心肌病,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,退行性關(guān)節(jié)炎,酒精性肝硬化,甲狀腺功能低下等許多其他疾病。提高對此類患者鐵中毒傾向的警惕,并進行SI,血清鐵蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度的篩選試驗,鑒別診斷并不困難。本病主要應(yīng)與繼發(fā)性鐵負(fù)荷過多的疾病相鑒別。其鑒別要點:
1.有原發(fā)病如再障、鐵粒幼貧血、鐮狀貧血、腎性貧血等。
2.有長期反復(fù)輸血史,每次輸血500ml,約含血紅蛋白65g/L每100g/L血紅蛋白中含鐵330mg,即有鐵215mg被輸入。在重型β地中海貧血或慢性再生障礙性貧血等患者,每年約輸注12~50單位的血,也就是說每年約輸入鐵2.5~11.0g,而正常人每天排鐵約1mg,在鐵負(fù)荷過多者可增加鐵排出量約3倍,亦即一個成人每年約可排鐵1.1g,以輸入量減去排出量,再增加腸道吸收鐵量,此量已很可觀。這些病例經(jīng)過3~5年的輸血,已大大超過正常成人鐵儲存最高值1.5g。
3.1986年Bassett等提出:肝鐵指數(shù)(hepaticironindex)=μmol鐵/g肝干重量÷年齡,對鑒別純合子與雜合子、酒精性肝病與小量鐵濃度隨年齡增長而增加的鑒別有一定意義。正常時肝鐵指數(shù)在1.0左右,血色病純合子均大于2.0,雜合子與酒精性肝病均小于1.8,血色病雜合子比酒精性肝病更低(Summers等,1990)。
以上為您介紹的就是哪些疾病需與鐵中毒相鑒別,不知道您是否都了解清楚了。通過上文我們了解到有很多疾病都與鐵中毒有類似的癥狀,如果懷疑自己患上疾病但無法判斷時,就要去醫(yī)院檢查。早發(fā)現(xiàn),早治療,對患者治療疾病有很大的幫助。
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