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急診胃鏡的適應(yīng)癥和禁忌癥

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： 胃鏡

急診胃鏡的適應(yīng)癥和禁忌癥，具體如下：

一、急診胃鏡的適應(yīng)癥

1、上消化道出血，病因及出血部位不明，可在出血后24到48小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，胃鏡可以看出胃部出血的部位，并可作局部止血治療；比如有明確的嘔血、黑便，同時(shí)可能伴有頭暈、心率加快、血壓降低等周圍循環(huán)衰竭的患者。

2、有消化道癥狀，考慮可能存在食道、胃、十二指腸潰瘍、炎癥、腫瘤的患者，胃鏡可以看出糜爛、是否有腫瘤的情況。

3、上消化道腫瘤高危人群、或癌前病變及癌前疾病普查。

4、高度懷疑消化性潰瘍，按照潰瘍規(guī)律治療后效果不佳者。

二、急診胃鏡的禁忌癥

1、肝硬化門靜脈曲張。

2、急性冠狀動(dòng)脈綜合征。

3、消化道穿孔。

4、患有精神疾病，不能配合內(nèi)鏡檢查者。

5、急性重癥咽喉疾患內(nèi)鏡不能插入者。

6、嚴(yán)重的肺部疾病（呼吸衰竭不能平臥、支氣管哮喘）。

7、消化道急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者。

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    胃鏡價(jià)格一般花多少錢
    回答：胃鏡價(jià)格因類型不同而有所區(qū)別。普通胃鏡檢查費(fèi)用在200至400元之間，包括局部麻醉藥物及檢查相關(guān)費(fèi)用；無(wú)痛胃鏡檢查費(fèi)用較高，大約在1000至2000元，涵蓋了全身麻醉及檢查相關(guān)費(fèi)用。無(wú)論選擇哪種方式，檢查后如有不適需及時(shí)尋求醫(yī)療幫助?？傮w費(fèi)用會(huì)因醫(yī)院級(jí)別和地區(qū)差異而有所調(diào)整。
    胃鏡可以確診慢性胃炎嗎
    回答：胃鏡是可以確診慢性胃炎的，這也是診斷慢性胃炎較為準(zhǔn)確、可靠的檢查方法。慢性胃炎可分為慢性非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。在胃鏡下慢性非萎縮性胃炎可以看到黏膜表面會(huì)出現(xiàn)充血水腫或者糜爛分泌物增多。如果是萎縮性胃炎，可看到花瓣?duì)铕つぶ饾u變薄，呈現(xiàn)出灰白色。做胃鏡還可以檢查出炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)程度，如果淋巴細(xì)胞較多就是慢性胃炎，而中性粒細(xì)胞較多浸潤(rùn)是屬于慢性胃炎急性活動(dòng)期，胃鏡下腺體減少、異常增生，則為萎縮性胃炎。
    做胃鏡就可以看出胃下垂嗎
    回答：胃鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)胃下垂，最準(zhǔn)確的檢查方法是鋇餐透視檢查。胃鏡檢查可以檢查胃炎、胃潰瘍、慢性淺表性胃炎等疾病。胃病患者要調(diào)整飲食習(xí)慣，飯后不能過(guò)量飲酒，暴飲暴食，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)加重病情。胃下垂的患者每日攝入量不能過(guò)多，少食多餐，多吃易消化的食物，少吃生冷食品，盡量減輕胃腸負(fù)擔(dān)。積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療即可。
    胃鏡會(huì)傳染病嗎
    回答：胃鏡檢查一般都是安全的，因?yàn)橄疽簩?duì)常見餓乙肝、艾滋或者是一般細(xì)菌都會(huì)很快的殺死，而且胃鏡檢查一般不會(huì)損傷組織，所以感染的幾率很低，不必?fù)?dān)心。所以說(shuō)肯定不會(huì)的，一般要相信醫(yī)院、相信科學(xué)，平常要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病因，及時(shí)的進(jìn)行檢查治療，只有及早的進(jìn)行治療，才能最大限度的控制住病情，達(dá)到治愈的目的。一般的患者都可以想一下，如果感染幾率很高，國(guó)家會(huì)允許這樣的檢查嗎?
    胃鏡腸鏡檢查后吃什么
    回答：胃鏡和腸鏡檢查過(guò)后，如果檢查沒(méi)有特殊的問(wèn)題，可以進(jìn)食一些流質(zhì)、易消化的飲食，如米粉、面條、稀飯等等，并觀察有沒(méi)有特殊的不舒服，一般胃鏡檢查和腸鏡檢查在臨床上相對(duì)來(lái)說(shuō)是安全有效的。如果患者胃鏡、腸鏡檢查的過(guò)程中行的操作像活檢等等，建議患者適當(dāng)延長(zhǎng)進(jìn)食的時(shí)間，然后進(jìn)食一些流質(zhì)，如米湯、牛奶等等都是可以的。胃鏡和腸鏡在臨床上運(yùn)用的越來(lái)越廣泛，一般來(lái)說(shuō)對(duì)中青年患者沒(méi)有特殊的問(wèn)題。
    胃癌早期胃鏡能查出來(lái)嗎
    回答：胃癌早期胃鏡能查出來(lái)。早期胃癌癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為輕微腹瀉、腹痛等，不易被發(fā)現(xiàn)。而胃鏡能夠直觀看到胃部?jī)?nèi)情況，發(fā)現(xiàn)微小占位性病變、黏膜潰爛等問(wèn)題，對(duì)發(fā)現(xiàn)以及篩查胃癌都有重要意義。但因?yàn)槠浯嬖谝欢^(qū)，加上胃癌早期難以用肉眼分辨，因此也可能出現(xiàn)漏診。通常胃鏡發(fā)現(xiàn)可能病變或者是病灶部位后，還需通過(guò)加強(qiáng)CT、核磁共振，以及病理組織活檢等確診。如果是胃癌就需及時(shí)采取手術(shù)、放療、化療等手段進(jìn)行治療，避免情況繼續(xù)惡化。
    胃鏡無(wú)痛的多少錢
    回答：胃鏡查驗(yàn)前須要禁食水八小時(shí)以上，并和醫(yī)生選擇預(yù)約，無(wú)痛胃鏡查驗(yàn)比較方便，無(wú)痛苦，是須要家人陪同的，通常檢查后，病患不是很清醒，需要家人協(xié)助，以避免出現(xiàn)摔倒等現(xiàn)象。要盡大概縮小緊張的心理情緒，積極配合醫(yī)生的操作。
    胃出血能做胃鏡檢查嗎
    回答：胃出血不嚴(yán)重時(shí)，是能做胃鏡檢查的。胃出血不嚴(yán)重的患者做胃鏡檢查，能幫助醫(yī)生檢查患者的出血情況以及出血部位。但胃出血出血期或者胃出血嚴(yán)重時(shí)，不能夠進(jìn)行胃鏡檢查。胃出血的死亡率很高，所以患者胃出血后，必須立即送往醫(yī)院進(jìn)行治療。出血期需要禁食，停血兩天以后才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢開始飲食。胃出血患者的飲食必須以清淡健康為主，不能吃辛辣油膩生冷食物。
    胃癌胃鏡可以檢查出來(lái)嗎
    回答：胃癌通過(guò)胃鏡的檢查是可以檢查出來(lái)。通過(guò)胃鏡檢查可以直接看到胃部是否存在病灶。通常做胃鏡時(shí)如果看到存在糜爛或者潰瘍等病灶，需要取活檢，然后進(jìn)行病理檢查。病理檢查就會(huì)明確診斷出這些部位的疾病情況。如果找到癌細(xì)胞就能確診為胃癌，即使不是胃癌也能診斷出是否是糜爛性胃炎或者萎縮性胃炎，也需要積極治療，防止其發(fā)展成為胃癌。
    肺栓塞如何做胃鏡嗎
    回答：肺栓塞這種疾病，那么一般的情況下是不能夠做胃鏡檢查的?；加蟹嗡ㄈ@種疾病，那么相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較危險(xiǎn)的這種疾病類型，會(huì)造成一定程度的胸悶，胸痛，呼吸困難等一系列的異常癥狀的，這種情況下，那么是需要通過(guò)一些其他的檢測(cè)方式來(lái)進(jìn)行明確并積極治療的，只有將這種疾病達(dá)到穩(wěn)定治療病情穩(wěn)定的情況下，那么才是可以考慮做胃鏡等相關(guān)的其他的檢查的。
    胃鏡治療是什么意思
    回答：胃鏡治療是一種通過(guò)內(nèi)窺鏡技術(shù)對(duì)胃部疾病進(jìn)行診斷與治療的醫(yī)學(xué)方法。它使用柔軟細(xì)長(zhǎng)的器械，配備攝像頭與光源，能清晰觀察胃黏膜狀況，幫助發(fā)現(xiàn)炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等病變，并根據(jù)患者情況采取針對(duì)性治療，如氬等離子體凝固術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等。此技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效明確的優(yōu)點(diǎn)，但患者需遵循醫(yī)生指導(dǎo)，保持良好飲食習(xí)慣，并在身體不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
    胃鏡息肉嚴(yán)重嗎
    回答：胃鏡下發(fā)現(xiàn)的息肉不一定嚴(yán)重，主要依據(jù)息肉的大小、性質(zhì)及伴隨癥狀來(lái)判斷。對(duì)于體積小、良性、無(wú)不適癥狀的息肉，通常不構(gòu)成嚴(yán)重威脅，只需定期觀察與復(fù)查。然而，如果息肉體積大、性質(zhì)為惡性，可能隨時(shí)間增大并壓迫局部組織，引發(fā)腹脹、腹痛等不適，這情況較為嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)，可能需要手術(shù)切除。在這一過(guò)程中，應(yīng)調(diào)整飲食，避免煙酒，保持良好的作息，多吃蔬菜水果，并定期進(jìn)行醫(yī)院復(fù)查。
    胃鏡腸化是什么意思
    回答：胃鏡腸化，即胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的胃黏膜上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)轭愃颇c道上皮細(xì)胞的現(xiàn)象，常見于幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣和應(yīng)激狀態(tài)等影響下，可能伴隨胃黏膜的病理改變，如糜爛、潰瘍、出血。對(duì)此，治療上需遵醫(yī)囑服用如奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊等藥物，并著重于生活方式的調(diào)整，包括戒煙限酒、規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)，以及清淡飲食，避免油膩、辛辣食物。若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以維護(hù)胃部健康。
    腸胃炎要做胃鏡嗎
    回答：腸胃炎的處理需根據(jù)病情輕重來(lái)定，輕微癥狀可通過(guò)服用諾氟沙星膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等藥物緩解，無(wú)需進(jìn)行胃鏡檢查；然而，若出現(xiàn)劇烈的腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)胃鏡檢查以準(zhǔn)確了解消化道狀況，以便及時(shí)對(duì)癥治療。
    做胃鏡很難受嗎
    回答：胃鏡仔細(xì)檢查，現(xiàn)在有普通檢查和無(wú)痛仔細(xì)檢查兩種類型，普通胃鏡的仔細(xì)檢查，是在清醒狀態(tài)下從口腔插進(jìn)個(gè)長(zhǎng)40~55CM的胃管，做仔細(xì)檢查時(shí)確實(shí)有一些痛，伴發(fā)惡心干嘔的不適;另外無(wú)痛胃鏡仔細(xì)檢查，是在靜脈麻醉下運(yùn)作，基本沒(méi)痛苦，但是價(jià)格比較貴?？梢灾苯幼屑?xì)觀察食道、胃和十二指腸的炎癥，尤其是微小的炎癥。需要聲明注意平時(shí)要少食多餐，做好個(gè)人防護(hù)，多曬太陽(yáng)，保持個(gè)人衛(wèi)生。
    胃鏡檢查有什么項(xiàng)目
    回答：胃部一直不舒服，有疼痛的癥狀，有可能和患胃炎，胃潰瘍或者十二指腸潰瘍等有關(guān)系。可以做胃鏡仔細(xì)檢查，胃鏡就是通過(guò)向胃內(nèi)插進(jìn)胃管的方法，來(lái)仔細(xì)觀察胃內(nèi)的情況，推測(cè)如何有炎癥，息肉，腫瘤，潰瘍等疾病，可以根據(jù)做胃鏡的仔細(xì)檢查的結(jié)果，決定恰當(dāng)?shù)乃幬飳?shí)施救治。需要聲明注意建議你要放松心情，要多補(bǔ)充鈣質(zhì)，保持愉悅的心情，避免辛辣。
    胃鏡一次多少錢
    回答：膠囊胃鏡是目前臨床上比較先進(jìn)的胃鏡檢查方法，這種檢查方法對(duì)于患者造成的痛苦小，但是價(jià)格相比較傳統(tǒng)胃鏡要貴，一般在大型三甲醫(yī)院可以做膠囊胃鏡，一次檢查費(fèi)用大約是在3000~4000左右，具體費(fèi)用可以參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。做普通的胃鏡檢查大概在300塊錢左右，如果是無(wú)痛胃鏡檢查可能會(huì)更貴一些，大概需要七八百元，對(duì)于患有胃部疾病的患者，在日常飲食上也需要多加注意，多吃一些清淡和容易消化的食物，避免食用生冷寒涼辛辣刺激性的食物，也不要抽煙喝酒，也不要經(jīng)常熬夜，保持良好的作息習(xí)慣，有利于病情的恢復(fù)?；颊咦鑫哥R一般的都需要300塊錢左右，但是每一個(gè)患者的需求以及檢查費(fèi)用都是不同的。另外如果患者選擇無(wú)痛胃鏡，費(fèi)用還會(huì)更高一些，一般都在千把塊錢左右。
    胃鏡一年一做怎么還有胃癌
    回答：胃鏡(為近)一年檢查一次，人揚(yáng)?出現(xiàn)胃癌，一方面可能是在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，病灶比較小，檢查中未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。一年后病情進(jìn)一步變化發(fā)展形成胃癌。另一方面也有可能是由于病灶相對(duì)比較隱蔽或者胃鏡檢查醫(yī)生相對(duì)經(jīng)驗(yàn)不足，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶。另外也有可能是由于早期病灶發(fā)生在黏膜下，在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，不容易發(fā)現(xiàn)。胃癌大多是由于胃潰瘍等胃部疾病發(fā)展形成的，有的病變時(shí)間在幾個(gè)月有的在幾年需要定期復(fù)查。
    無(wú)痛胃鏡得多少錢
    回答：胃鏡查驗(yàn)的費(fèi)用通常在300元左右。為了清晰地看到消化道的粘膜，有需要使查驗(yàn)地區(qū)清潔，即沒(méi)有食品，也沒(méi)有血塊殘留。假如在早上做胃鏡檢查，檢查前一天早晨8點(diǎn)以后不允許吃東西或喝飲料，因此且禁止抽煙的人。要盡大概縮小緊張的心理情緒，積極配合醫(yī)生的操作。
    胃鏡無(wú)痛的怎么做
    回答：胃鏡可以做無(wú)痛，現(xiàn)在無(wú)痛胃鏡比較普遍，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，無(wú)痛胃鏡已經(jīng)逐漸取代普通胃鏡，因?yàn)闊o(wú)痛胃鏡全程患者在檢查的過(guò)程中，沒(méi)有痛苦，也沒(méi)有意識(shí)，也沒(méi)有體位的變化，這樣也有利于檢查者在檢查過(guò)程中的操作。如果條件允許，盡量建議做無(wú)痛胃鏡，既能消除患者的痛苦，又能減輕在檢查過(guò)程中，由于患者體位的變動(dòng)，對(duì)檢查者還有患者造成的影響。無(wú)痛胃鏡檢查時(shí)間比較短，麻藥用量也比較少，沒(méi)有什么麻醉后遺癥。
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