心律失?;颊叩陌Y狀表現(xiàn)是什么?

心律失常患者通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。心律失??赡芘c心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀,患者自覺(jué)心跳加快、加重或不規(guī)則。生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致短暫心悸,通常無(wú)須特殊處理。病理性心悸可能與房顫、室性早搏等疾病有關(guān),常伴隨胸痛或呼吸困難。可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律。
胸悶多由心臟泵血效率下降導(dǎo)致心肌缺氧引起,常見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速?;颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蛑舷⒏校瑖?yán)重時(shí)放射至左肩背部。冠心病合并心律失常時(shí)胸悶癥狀更明顯,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等可緩解缺血癥狀,但需配合抗心律失常治療。
腦供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈,多見(jiàn)于心率低于40次/分的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心率超過(guò)150次/分的快速性心律失常。體位改變時(shí)癥狀加重,可能伴隨黑矇或視物模糊。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者需安裝心臟起搏器,陣發(fā)性室上速患者可使用鹽酸維拉帕米片干預(yù)。
持續(xù)心律失常會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注不足,引發(fā)疲勞感?;颊呷粘;顒?dòng)耐力下降,輕微勞作即感疲倦。心力衰竭合并房顫時(shí)乏力癥狀顯著,需檢測(cè)BNP指標(biāo)評(píng)估心功能。地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力,同時(shí)需配合華法林鈉片預(yù)防血栓。
突發(fā)嚴(yán)重心律失??赡芤鸲虝阂庾R(shí)喪失,常見(jiàn)于室速、室顫等惡性心律失常。發(fā)作前可能有心前區(qū)不適先兆,發(fā)作時(shí)伴面色蒼白、抽搐。植入式心臟復(fù)律除顫器是預(yù)防心源性猝死的有效手段,腎上腺素注射液用于緊急搶救。
心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄不適癥狀發(fā)作特點(diǎn),定期復(fù)查心電圖。運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估心臟耐受性,選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴冷汗、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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