腎結(jié)石是如何形成的？
腎結(jié)石的形成通常與尿液成分異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變、代謝紊亂等因素有關(guān)，主要類型包括草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石和胱氨酸結(jié)石等。
1、尿液成分異常
尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)濃度過高時(shí)容易形成結(jié)晶。高鈣尿癥可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D過量攝入有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻、腰痛。需限制高鈣飲食，遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片降低尿鈣，或枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、尿流動(dòng)力學(xué)改變
尿路梗阻或排尿減少會(huì)導(dǎo)致晶體滯留。前列腺增生、先天性輸尿管狹窄可能引發(fā)腎積水伴腰部脹痛?？赏ㄟ^輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻，或使用坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌。
3、代謝紊亂
高尿酸血癥患者易形成尿酸結(jié)石，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫。需低嘌呤飲食，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。胱氨酸結(jié)石患者可使用青霉胺片調(diào)節(jié)氨基酸代謝。
4、感染因素
泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，變形桿菌等微生物分解尿素產(chǎn)生氨，形成磷酸銨鎂結(jié)石?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿尿。需用左氧氟沙星片抗感染，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
5、飲食生活習(xí)慣
長(zhǎng)期飲水不足、高鹽高蛋白飲食會(huì)提高結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。過量攝入菠菜、濃茶會(huì)增加草酸負(fù)荷。建議每日飲水2000毫升以上，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果富含的枸櫞酸。
預(yù)防腎結(jié)石需保持充足水分?jǐn)z入，每日尿量維持在2000毫升以上。減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，控制鈉鹽每日不超過5克。定期進(jìn)行尿液常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)超聲篩查，結(jié)石直徑超過6毫米或引起反復(fù)感染時(shí)應(yīng)考慮體外沖擊波碎石等治療。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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