心律失常的一般原因是什么？
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律紊亂，輕者可無(wú)癥狀，重者可出現(xiàn)心悸、暈厥甚至猝死。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的暈厥或心悸。基因檢測(cè)有助于確診，治療需避免誘發(fā)因素，嚴(yán)重者可考慮植入心臟復(fù)律除顫器。常見(jiàn)誘發(fā)因素包括劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等。
2、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定易引發(fā)心律失常。患者多伴有胸痛、氣短等癥狀，心電圖可見(jiàn)ST段改變。治療需改善心肌供血，可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
3、電解質(zhì)紊亂
血鉀、血鎂水平異常會(huì)干擾心肌細(xì)胞膜電位，低鉀血癥易引發(fā)室性早搏，高鉀血癥可導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者，表現(xiàn)為乏力、心悸。需糾正電解質(zhì)失衡，輕度低鉀可口服氯化鉀緩釋片，嚴(yán)重紊亂需靜脈補(bǔ)鉀并監(jiān)測(cè)心電圖。
4、藥物副作用
某些抗心律失常藥如胺碘酮片、洋地黃類如地高辛片本身可能致心律失常。其他如抗生素、抗抑郁藥等也可干擾心臟電活動(dòng)。用藥期間出現(xiàn)心慌、頭暈應(yīng)警惕，需及時(shí)復(fù)查心電圖并調(diào)整用藥方案，避免自行增減藥量。
5、心臟結(jié)構(gòu)異常
心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性病變會(huì)改變心臟電傳導(dǎo)路徑。擴(kuò)張型心肌病患者易發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，二尖瓣狹窄可誘發(fā)房顫。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴(yán)重瓣膜病變需手術(shù)矯正。
預(yù)防心律失常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食需均衡攝入含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜，限制咖啡因和酒精。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，控制心血管危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，不可擅自停用抗心律失常藥物。
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