急性蕁麻疹的常見病因
急性蕁麻疹的常見病因主要有遺傳因素、食物或藥物過敏、感染、物理刺激以及精神因素等。該病表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可伴血管性水腫或呼吸困難，需及時(shí)明確誘因并干預(yù)。
1、遺傳因素
部分患者存在遺傳性過敏體質(zhì)，家族中可能有濕疹、哮喘等過敏性疾病史。這類人群免疫系統(tǒng)更易對外界刺激產(chǎn)生過度反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)蕁麻疹。治療需避免接觸已知過敏原，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。
2、食物或藥物過敏
海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物以及青霉素、阿司匹林等藥物是常見誘因。過敏原進(jìn)入體內(nèi)后引發(fā)IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和滲出?；颊咝栌涗涳嬍秤盟幨?，急性發(fā)作時(shí)可使用地氯雷他定干混懸劑聯(lián)合爐甘石洗劑外用緩解癥狀。
3、感染因素
病毒性上呼吸道感染、幽門螺桿菌感染等可能通過免疫復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體系統(tǒng)。兒童急性蕁麻疹多與鏈球菌性咽炎相關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱伴全身風(fēng)團(tuán)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，感染控制后癥狀多能緩解，必要時(shí)輔以依巴斯汀膠囊抗過敏治療。
4、物理刺激
冷熱刺激、日光照射、機(jī)械摩擦等可直接誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會出現(xiàn)局部風(fēng)團(tuán)，運(yùn)動誘發(fā)的膽堿能性蕁麻疹表現(xiàn)為細(xì)小瘙癢性丘疹。這類患者需做好防護(hù)，急性期可使用鹽酸左西替利嗪口服溶液緩解癥狀。
5、精神因素
焦慮、緊張等情緒波動可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情。壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平變化，進(jìn)而影響免疫調(diào)節(jié)功能?；颊咝璞３智榫w穩(wěn)定，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期使用潑尼松片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊控制炎癥反應(yīng)。
急性蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物及已知過敏原攝入。環(huán)境保持通風(fēng)干燥，溫度維持在22-26攝氏度為宜。若出現(xiàn)喉頭水腫、胸悶等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺素注射等急救處理。病程超過6周需排查慢性蕁麻疹可能，長期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過敏原檢測和免疫功能評估。
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