人絨毛膜促性腺激素是一種由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的糖蛋白激素，在妊娠診斷、胚胎發(fā)育監(jiān)測及婦科疾病診療中具有重要作用。使用該激素需注意適應(yīng)癥把控、劑量規(guī)范及不良反應(yīng)監(jiān)測，妊娠期婦女、過敏體質(zhì)者等特殊人群應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

一、生理功能

人絨毛膜促性腺激素可促進(jìn)妊娠黃體分泌孕酮，維持早期妊娠所需的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。該激素能刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪酮，對(duì)男性性腺功能具有調(diào)節(jié)作用。在胚胎著床過程中通過調(diào)控血管生成因子促進(jìn)胎盤形成。

二、診斷應(yīng)用

作為妊娠檢測的金標(biāo)準(zhǔn)，血清人絨毛膜促性腺激素檢測能在受精后7-10天確診妊娠。動(dòng)態(tài)監(jiān)測其數(shù)值變化可評(píng)估異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)，輔助診斷葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。在唐氏綜合征篩查中聯(lián)合其他指標(biāo)提高檢出率。

三、治療適應(yīng)癥

注射用人絨毛膜促性腺激素可用于女性黃體功能不全所致不孕癥，促進(jìn)卵泡成熟和排卵。治療男性低促性腺激素性性腺功能減退時(shí)，需配合尿促性素使用。部分隱睪癥患兒可通過該激素治療促進(jìn)睪丸下降。

四、使用禁忌

性早熟患者、前列腺癌患者及垂體腫瘤患者禁用。卵巢過度刺激綜合征高風(fēng)險(xiǎn)人群需嚴(yán)格評(píng)估用藥指征。對(duì)制劑成分過敏者可能出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難等速發(fā)型超敏反應(yīng)。

五、監(jiān)測要點(diǎn)

用藥期間需定期超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，預(yù)防卵巢過度刺激綜合征。男性患者應(yīng)監(jiān)測睪酮水平及精子質(zhì)量。長期使用可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致藥效降低，需通過電化學(xué)發(fā)光法檢測抗體滴度。

使用人絨毛膜促性腺激素制劑期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止卵巢扭轉(zhuǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制高糖高脂食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血或關(guān)節(jié)腫痛等不良反應(yīng)時(shí)須立即停藥就醫(yī)。所有用藥行為均應(yīng)在生殖醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整用藥方案。貯存時(shí)需避光保存于2-8攝氏度環(huán)境，使用前檢查溶液是否澄清無沉淀。