老年人心率異常的特點是什么？
老年人心率異常主要表現(xiàn)為竇性心動過緩、房顫、室性早搏等類型，通常與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退化、基礎(chǔ)疾病或藥物影響有關(guān)。主要有竇性心動過緩、房顫、室性早搏、竇性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等特點。
1、竇性心動過緩
老年人心率低于每分鐘60次稱為竇性心動過緩，可能與竇房結(jié)功能減退、甲狀腺功能低下或服用β受體阻滯劑有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀，嚴重時可引發(fā)暈厥。需通過動態(tài)心電圖評估，必要時安裝心臟起搏器。
2、房顫
心房顫動是老年人最常見的心律失常，表現(xiàn)為脈搏不規(guī)則且強弱不等。常由高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致，可能誘發(fā)腦栓塞。可通過華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓，或進行射頻消融術(shù)治療。
3、室性早搏
心室提前收縮可能引發(fā)心悸或漏跳感，多見于心肌缺血、電解質(zhì)紊亂的老年人。頻發(fā)早搏需使用鹽酸美西律片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，同時糾正低鉀血癥等誘因。
4、竇性心動過速
靜息心率超過100次/分鐘可能與貧血、感染、甲亢或心力衰竭相關(guān)。需針對原發(fā)病治療，如控制感染、補充鐵劑，必要時短期服用鹽酸普萘洛爾片控制心率。
5、房室傳導(dǎo)阻滯
心臟電信號傳導(dǎo)延遲會導(dǎo)致心率顯著下降，二度以上傳導(dǎo)阻滯可能出現(xiàn)阿斯綜合征。一度阻滯通常無須處理，三度阻滯需植入永久起搏器維持正常心律。
老年人應(yīng)定期監(jiān)測靜息與活動后心率，避免過量飲用濃茶或咖啡。合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病，服用抗心律失常藥物期間注意觀察有無出血傾向或新發(fā)心悸。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴重癥狀須立即就醫(yī)，日常可進行散步、太極拳等低強度運動改善心臟功能。
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