如何有效護(hù)理心律失?；颊?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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心律失?；颊呖赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)心率、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式進(jìn)行有效護(hù)理。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
心律失?；颊咝璞３忠?guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)限制咖啡因、酒精及高鹽食物的攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)?？蛇m當(dāng)增加富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜、燕麥等，有助于穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘。
2、規(guī)律用藥
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物，如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等。服藥期間不可自行增減劑量或突然停藥，尤其胺碘酮可能引起甲狀腺功能異常，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平。若出現(xiàn)心率低于50次/分或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3、監(jiān)測(cè)心率
建議患者每日早晚測(cè)量靜息心率并記錄，可使用家用電子血壓計(jì)或便攜式心電圖儀。測(cè)量前需靜坐5分鐘，避免情緒激動(dòng)或餐后立即測(cè)量。發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過(guò)100次/分或低于40次/分，或出現(xiàn)明顯心律不齊時(shí)，應(yīng)攜帶監(jiān)測(cè)記錄及時(shí)就診。突發(fā)嚴(yán)重心悸伴意識(shí)模糊時(shí)需立即呼叫急救。
4、心理疏導(dǎo)
焦慮和緊張可能誘發(fā)或加重心律失常，可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解壓力。每日進(jìn)行2-3次深呼吸練習(xí)，每次5分鐘，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)緩慢收縮腹部。家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情，多給予鼓勵(lì)支持，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
5、定期復(fù)查
穩(wěn)定期患者每3-6個(gè)月需復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，評(píng)估病情變化。植入心臟起搏器或除顫器的患者，需按醫(yī)囑進(jìn)行設(shè)備程控檢測(cè)。復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶既往病歷和用藥記錄，向醫(yī)生詳細(xì)反饋近期癥狀變化、運(yùn)動(dòng)耐量及藥物不良反應(yīng)等情況。
心律失?；颊叩娜粘Ｗo(hù)理需注重飲食調(diào)理，可適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于降低炎癥反應(yīng)。保持適度運(yùn)動(dòng)如每周3-5次快走，每次30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)（220-年齡）×60%。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在極端溫度環(huán)境中，冬季外出注意保暖。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備急救藥物，夜間將硝酸甘油等急救藥品放在床頭易取處。若患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀，須立即送醫(yī)救治。
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