專家建議：乳腺B超檢查從20歲開始做
關(guān)鍵詞：
乳腺
乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤。2011年美國CA：ACancerJournalforClinicians雜志（2010年影響因子94.262）公布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，美國2011年預(yù)計(jì)將有230480例女性罹患乳腺癌，占女性新發(fā)惡性腫瘤的30%，排名女性惡性腫瘤發(fā)病率第一位。
預(yù)防乳腺癌從什么時(shí)候檢查最適合？專家說，女性從20歲開始就應(yīng)該每年進(jìn)行乳腺的檢查，以便篩選乳腺癌。
從20歲開始，女性就要關(guān)注和呵護(hù)自己的乳房，每月自查乳房一次，每3年到醫(yī)院做一次乳房檢查。40～50歲每隔一兩年檢查一次，50歲以上的婦女，應(yīng)每年進(jìn)行一次乳腺健康檢查，有良性乳房疾病的人，則應(yīng)半年檢查一次。
專家認(rèn)為，人體中的細(xì)胞從正常狀態(tài)一下子變到癌細(xì)胞是不可能的，它們之間有一個(gè)由量變到質(zhì)變的漸進(jìn)過程，這個(gè)過程可能是5到10年。如果能在癌細(xì)胞的萌芽狀態(tài)就發(fā)現(xiàn)它，也許只需要做一個(gè)小手術(shù)；您仍可以繼續(xù)以往的生活，因?yàn)樵缙谌橄侔┑闹斡试?0%以上。而中晚期乳腺癌患者，大多數(shù)不僅失去了美麗的乳房，更失去了無比珍貴的生命。
以前醫(yī)學(xué)專家和媒體都非常強(qiáng)調(diào)女性應(yīng)該對乳腺進(jìn)行自檢，但美國在2005年對癌癥早期診斷的指南，已不再推薦將定期乳腺自檢作為乳腺癌的早期診斷方法。這并不是否認(rèn)自檢乳房的重要性，關(guān)鍵問題在于多數(shù)患者不掌握“自檢手法”，導(dǎo)致很多腫瘤根本摸不出來。
另外，乳房自我檢查只能發(fā)現(xiàn)大到一定程度的腫瘤，但是對于細(xì)小，特別是處于萌芽狀態(tài)的病灶則束手無策。因此，自檢只能作為發(fā)現(xiàn)腫瘤的一個(gè)輔助手段，更重要的還是到醫(yī)院接受定期檢查。
乳腺癌的B超檢查
B超檢查更適合40歲以下的年輕女性。因?yàn)槟贻p女性的乳腺腺體一般較為致密。
B超掃描能夠鑒別乳腺的囊性與實(shí)性病變。乳腺癌B超掃描多表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻的低回聲腫塊，彩色超聲可顯示腫塊內(nèi)部及周邊的血流信號。目前，國際公認(rèn)乳腺鉬靶X線攝像是最有效的乳腺普查手段。但是鉬靶X線攝像診斷乳腺疾病的準(zhǔn)確性會受乳腺致密程度影響。年輕女性因?yàn)橄袤w致密、纖維組織豐富，常表現(xiàn)為整個(gè)乳房呈致密性陰影，缺乏層次對比。因此35歲以下的年輕女性，可將乳房B超當(dāng)成首選的普查方法。另外，B超掃描對觀察腋窩淋巴結(jié)方面具有優(yōu)勢。
乳腺癌的X線篩選
X線更適合40歲以上女性，尤其是一些高危人群的篩查，如高齡初產(chǎn)婦、乳腺既往有良性病變、長時(shí)間服用雌激素的人群。
乳腺鉬靶是一種經(jīng)典的檢查手段，是通過專門的鉬靶X線機(jī)攝片進(jìn)行實(shí)現(xiàn)的。乳腺癌在X線片中病灶表現(xiàn)形式常見有較規(guī)則或類圓形腫塊、不規(guī)則或模糊腫塊、毛刺腫塊、透亮環(huán)腫塊四類。另外乳腺鉬靶對于細(xì)小的鈣化敏感度較高，能夠早期發(fā)現(xiàn)一些特征性鈣化（如簇狀沙粒樣鈣化等）。
輔助檢查
動態(tài)增強(qiáng)核磁共振：核磁檢查是軟組織分辨率最高的影像檢查手段，較X線和B超有很多優(yōu)勢，如：對多中心性病灶的診斷可靠；敏感性、特異性均達(dá)90%以上；致密型乳腺、深方及高位將影響鉬靶評價(jià)，而MRI則不受這些因素的影響；圖像可以旋轉(zhuǎn)或進(jìn)行任意平面的切割，可以清晰顯示微小腫瘤；腫瘤微血管分布數(shù)據(jù)可以提供更多腫瘤功能參數(shù)和治療反應(yīng)；新輔助化療后的腫瘤壞死、纖維組織增生等情況，觸診和B超難以真實(shí)反映殘留腫瘤范圍，而核磁在這方面具有其他檢查方式無可比擬的優(yōu)勢。但對于帶有心臟起搏器和體內(nèi)金屬的患者不適用。
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