得了甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)怎么辦？
關(guān)鍵詞：
甲狀腺
甲狀腺功能亢進(jìn)可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。甲狀腺功能亢進(jìn)通常由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、垂體病變、藥物因素等原因引起。
1、藥物治療
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成，適用于輕中度患者。β受體阻滯劑如普萘洛爾片有助于緩解心悸、手抖等癥狀。藥物治療需持續(xù)12-18個(gè)月，治療期間可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛或粒細(xì)胞減少，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
2、放射性碘治療
放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢加重或永久性甲狀腺功能減退，需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用此療法。
3、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備以減少出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能發(fā)生聲帶麻痹、低鈣抽搐等并發(fā)癥，需監(jiān)測血清鈣和甲狀旁腺激素水平。
4、飲食調(diào)整
保證每日3000千卡以上高熱量飲食，增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。限制海帶、紫菜等高碘食物，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。可適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮、易怒等情緒癥狀明顯者可通過正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法改善情緒。建議加入患者互助小組，家屬應(yīng)避免沖突性溝通。嚴(yán)重情緒障礙者可遵醫(yī)囑短期使用阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。出現(xiàn)高熱、心率超過140次/分鐘、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆時(shí)需立即急診處理。長期未控制者可并發(fā)心房顫動(dòng)、心力衰竭或骨質(zhì)疏松，建議建立包含內(nèi)分泌科、心血管科的多學(xué)科隨訪管理。
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