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癲癇致死有哪些情況 癲癇死亡前兆有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 癲癇

癲癇致死:不容忽視的痛點

癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,它的高發(fā)、危害性和社會負擔備受關(guān)注。在癲癇患者中,癲癇致死是不可忽視的痛點,不論對患者和家屬還是醫(yī)學(xué)健康管理者和決策者,都具有廣泛而深刻的意義。本文將就此話題進行探討,分析癲癇致死的情況、原因和預(yù)防措施。

一、哪些情況導(dǎo)致癲癇致死?

癲癇對許多器官和系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)、功能和代謝產(chǎn)生負面影響,特別是對呼吸、循環(huán)、水電解質(zhì)平衡等方面的影響最為顯著。具體而言,癲癇致死常出現(xiàn)以下情況:

1.窒息

癲癇發(fā)作時,大腦皮層出現(xiàn)異常放電,造成呼吸肌肉的抽搐和痙攣,引起呼吸暫停,導(dǎo)致窒息。因此,高頸段癲癇、較長時間的一次性癲癇、夜間睡眠癲癇等危險性較大。

2.心律不齊

癲癇發(fā)作時,竇性心率可能降低,房室傳導(dǎo)也可能紊亂,引起心律不齊,嚴重時可致心臟停止。

3.意外傷害

癲癇發(fā)作時,患者可能失去意識,痙攣、抽搐等癥狀容易導(dǎo)致意外傷害,例如跌倒、車禍等。

二、為什么會發(fā)生癲癇致死?

癲癇致死不是單一原因所致,而是復(fù)雜的多種因素綜合作用的結(jié)果。這些因素中既包括癲癇本身帶來的生理和代謝方面的影響,也包括外界環(huán)境、患者個體差異、家族遺傳等多方面的因素??偟膩碚f,可以歸納為以下幾方面:

1.癲癇持續(xù)狀態(tài)

癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE)是最嚴重的癲癇發(fā)作形式之一,當單次癲癇發(fā)作超過30分鐘,或多次發(fā)作時間間隔小于5分鐘且兩次發(fā)作之間患者未能回復(fù)神志和行為狀態(tài),即可診斷為SE。SE可由多種原因引起,如病情惡化、感染或藥物不良反應(yīng)等,是引發(fā)癲癇致死的主要危險因素。

2.藥物治療不當

癲癇藥物治療是控制癲癇發(fā)作的有效手段,但使用藥物不當也會導(dǎo)致病情反復(fù)和惡化。例如藥物缺失、劑量不足和頻率不當?shù)?,都會增加患者發(fā)作和致死風(fēng)險。

3.意外傷害

癲癇發(fā)作時,患者往往失去大腦的控制,出現(xiàn)抽搐、痙攣和意識喪失等表現(xiàn),容易發(fā)生跌倒、碰撞、溺水等意外傷害,甚至致死。

三、如何預(yù)防癲癇致死?

癲癇致死是一個復(fù)雜的問題,涉及到多個方面的治療和干預(yù)。預(yù)防癲癇致死需要從多個方面入手,建立全面、系統(tǒng)、人性化的干預(yù)保障機制,可采取以下措施:

1.規(guī)范化診療

早期確診、明確癲癇類型和病程輕重對預(yù)防癲癇致死非常重要。醫(yī)師需對癲癇患者進行全面的評估和檢查,進行長期跟蹤和管理,制定個性化的治療方案,特別是針對癲癇持續(xù)時間和癲癇藥物治療劑量等要適當。

2.管理癲癇持續(xù)狀態(tài)

對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者,應(yīng)及時進行監(jiān)護和治療。當發(fā)現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時,需立即給予肌注或靜脈注射大劑量苯妥英鈉等抗癲癇藥物治療,并降溫、糾正代謝酸中毒等。

3.避免意外傷害

家屬和醫(yī)生應(yīng)該幫助患者避免受傷,如睡覺時必須保持床鋪整齊、在衛(wèi)生間外放置雜物、避免從高處下落等。

4.強化健康教育

對癲癇患者及其家屬進行健康教育,普及癲癇知識,使患者和家屬能夠識別癲癇發(fā)作并及時做好處理。此外,還應(yīng)鼓勵患者吸煙、喝酒等不良習(xí)慣,增強抵抗力,減少不良影響。

綜上所述,癲癇致死是一個非常復(fù)雜和嚴重的問題。健康教育和規(guī)范治療是有效預(yù)防癲癇致死的關(guān)鍵。醫(yī)護人員、患者家屬、社會人士應(yīng)該共同努力,增強預(yù)防和危機意識,避免悲劇的發(fā)生。

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