醫(yī)院檢查甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的科目

檢查甲狀腺功能亢進(jìn)通常需要掛內(nèi)分泌科。甲狀腺功能亢進(jìn)可能與甲狀腺激素分泌過(guò)多、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
內(nèi)分泌科是診斷和治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)甲狀腺功能檢查,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo),評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)。若懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎,可能建議甲狀腺超聲檢查。對(duì)于合并突眼、甲狀腺腫大明顯的患者,醫(yī)生可能進(jìn)一步安排甲狀腺放射性核素掃描或促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)。
當(dāng)需要進(jìn)行甲狀腺放射性核素掃描或碘-131治療時(shí),需轉(zhuǎn)診至核醫(yī)學(xué)科。放射性核素掃描可評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài),碘-131治療適用于部分藥物治療效果不佳或復(fù)發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)患者。檢查前需遵醫(yī)囑停用含碘藥物和食物,避免影響檢查結(jié)果。
甲狀腺相關(guān)眼病是甲狀腺功能亢進(jìn)的常見(jiàn)并發(fā)癥,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀時(shí),需在眼科進(jìn)行眼眶CT或MRI檢查,評(píng)估眼外肌和眶內(nèi)組織病變程度。眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度,給予糖皮質(zhì)激素、放射治療或手術(shù)治療建議。
甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致心律失常、心力衰竭等心血管并發(fā)癥。若患者出現(xiàn)心悸、胸悶、下肢水腫等癥狀,需在心內(nèi)科進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)心率控制情況,選擇β受體阻滯劑或抗心律失常藥物,并調(diào)整甲狀腺功能亢進(jìn)治療方案。
當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)合并巨大甲狀腺腫壓迫氣管、藥物治療無(wú)效或懷疑惡性結(jié)節(jié)時(shí),需轉(zhuǎn)診至外科評(píng)估手術(shù)指征。甲狀腺次全切除術(shù)或全切除術(shù)可有效控制甲狀腺功能亢進(jìn),但術(shù)后需終身服用甲狀腺激素替代治療。術(shù)前需通過(guò)藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者日常需避免攝入含碘豐富的食物如海帶、紫菜等,規(guī)律作息避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重、意識(shí)模糊等甲狀腺危象表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)患者需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行治療,確保母嬰安全。
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