甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)檢查表怎么看？
關(guān)鍵詞：
甲狀腺
甲狀腺功能亢進(jìn)檢查表需重點關(guān)注促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)。檢查表解讀主要涉及TSH降低、FT4升高、FT3升高、TRAb陽性等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
1、TSH降低
促甲狀腺激素低于正常值通常是甲狀腺功能亢進(jìn)的首要指標(biāo)。TSH由垂體分泌，當(dāng)甲狀腺激素過多時會反饋抑制其分泌。原發(fā)性甲亢患者TSH常低于0.1mIU/L，需注意垂體性甲亢可能出現(xiàn)TSH正?；蛏摺Ｔ撝笜?biāo)敏感度高，可用于早期篩查和療效監(jiān)測。
2、FT4升高
游離甲狀腺素超過參考范圍提示甲狀腺激素分泌過剩。FT4不受甲狀腺結(jié)合蛋白影響，能真實反映甲狀腺功能狀態(tài)。數(shù)值超過上限1.5倍以上通常具有診斷意義，需警惕甲狀腺危象風(fēng)險。檢測時需注意采血時間，避免晝夜節(jié)律影響。
3、FT3升高
游離三碘甲狀腺原氨酸增高常見于Graves病等甲狀腺毒癥。FT3比FT4更能反映組織甲狀腺激素活性，在T3型甲亢中可能單獨升高。檢測值超過參考范圍3倍以上提示病情較重，需評估心血管系統(tǒng)受累情況。
4、TRAb陽性
促甲狀腺激素受體抗體陽性支持自身免疫性甲亢診斷。該抗體可刺激甲狀腺持續(xù)分泌激素，陽性結(jié)果有助于鑒別Graves病?？贵w滴度與病情活動度相關(guān)，治療過程中滴度下降提示預(yù)后較好。需注意約5%患者可能出現(xiàn)抗體陰性。
5、甲狀腺超聲
超聲檢查顯示甲狀腺彌漫性腫大伴血流增多是Graves病典型表現(xiàn)。結(jié)節(jié)性改變需排除高功能腺瘤，回聲減低提示炎癥可能。檢查可評估甲狀腺體積變化，監(jiān)測治療效果。超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺能鑒別可疑惡性結(jié)節(jié)。
甲狀腺功能檢查需空腹采血，避免劇烈運動影響結(jié)果。檢查前1個月應(yīng)停用含碘藥物及造影劑，咨詢醫(yī)生是否需要暫?？辜谞钕偎幬?。日常需限制海帶紫菜等高碘食物，規(guī)律作息控制情緒波動。出現(xiàn)心慌手抖等癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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