什么是淋巴結(jié)
淋巴結(jié)是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，呈卵圓形或豆?fàn)睿植加谌砹馨凸軈R集處，主要功能為過濾淋巴液、清除病原體及產(chǎn)生免疫應(yīng)答。淋巴結(jié)腫大可能與感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，常見于頸部、腋窩、腹股溝等部位。
1、結(jié)構(gòu)組成
淋巴結(jié)由被膜、皮質(zhì)、髓質(zhì)三部分構(gòu)成。被膜為結(jié)締組織包裹，皮質(zhì)內(nèi)含淋巴濾泡和B淋巴細胞，髓質(zhì)富含T淋巴細胞及巨噬細胞。輸入淋巴管從凸面進入，輸出淋巴管從門部引出，形成淋巴液循環(huán)通路。這種結(jié)構(gòu)使淋巴結(jié)能高效捕獲抗原并啟動免疫反應(yīng)。
2、免疫功能
淋巴結(jié)通過機械過濾和免疫應(yīng)答雙重機制防御病原體。巨噬細胞可吞噬細菌病毒等異物，B淋巴細胞分化為漿細胞后產(chǎn)生抗體，T淋巴細胞介導(dǎo)細胞免疫。當(dāng)病原體入侵時，淋巴結(jié)內(nèi)免疫細胞增殖會導(dǎo)致局部腫大，這是機體正常的防御反應(yīng)。
3、常見病變
淋巴結(jié)病變主要包括反應(yīng)性增生、感染性淋巴結(jié)炎和腫瘤轉(zhuǎn)移。細菌感染如扁桃體炎可引起頸部淋巴結(jié)觸痛性腫大，結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致淋巴結(jié)壞死。惡性腫瘤細胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移時，淋巴結(jié)質(zhì)地變硬且活動度差，如乳腺癌易轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)。
4、檢查方法
觸診可初步評估淋巴結(jié)大小、質(zhì)地和活動度。超聲檢查能測量淋巴結(jié)形態(tài)及血流信號，CT或MRI用于觀察深部淋巴結(jié)情況。必要時需進行細針穿刺活檢或切除活檢，病理檢查可明確病變性質(zhì)。血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等實驗室檢查有助于鑒別感染與非感染因素。
5、日常觀察
發(fā)現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大超過2厘米、質(zhì)地堅硬、固定不活動或伴隨體重下降時，應(yīng)及時就醫(yī)。避免反復(fù)按壓腫大的淋巴結(jié)，保持局部皮膚清潔。均衡飲食、規(guī)律作息有助于維持免疫功能，減少呼吸道感染引發(fā)的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。
正常淋巴結(jié)直徑多小于1厘米，質(zhì)地柔軟且可推動。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大伴有發(fā)熱、盜汗等癥狀，需排查結(jié)核、淋巴瘤等疾病。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生以減少頭頸部感染風(fēng)險，接種疫苗可預(yù)防部分病毒性感染。避免自行熱敷或擠壓淋巴結(jié)，防止炎癥擴散。
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