脾切除手術(shù)適用于哪些疾??？
脾切除手術(shù)通常適用于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、脾臟腫瘤以及脾外傷破裂等疾病。
1、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種遺傳性溶血性疾病，由于紅細(xì)胞膜蛋白基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)異常，容易被脾臟破壞。脾切除可以減少紅細(xì)胞的破壞，緩解貧血癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12片等藥物輔助治療。
2、特發(fā)性血小板減少性紫癜
特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊血小板導(dǎo)致血小板減少。脾臟是血小板破壞的主要場(chǎng)所，脾切除可以減少血小板破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜出血、瘀斑等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。
3、脾功能亢進(jìn)
脾功能亢進(jìn)是指脾臟過度破壞血細(xì)胞導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。脾切除可以改善血細(xì)胞減少癥狀。脾功能亢進(jìn)可能與門靜脈高壓、感染等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、感染傾向等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素注射液、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物。
4、脾臟腫瘤
脾臟腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，腫瘤較大或有惡變傾向時(shí)需進(jìn)行脾切除。脾臟腫瘤可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)左上腹疼痛、脾腫大等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用順鉑注射液、多西他賽注射液等化療藥物。
5、脾外傷破裂
脾外傷破裂多由腹部外傷導(dǎo)致，嚴(yán)重脾破裂可能導(dǎo)致大出血危及生命，需緊急脾切除?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、休克等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、注射用血凝酶等止血藥物。
脾切除術(shù)后患者免疫力可能下降，建議定期接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等預(yù)防感染。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板變化。術(shù)后恢復(fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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