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成人手指屈肌腱鞘炎的病因有哪些?手指屈肌腱鞘炎有哪些早期表現(xiàn)?

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 成人 腱鞘炎

在日常生活中,食指狹窄腱鞘炎是一種更容易發(fā)生的手部疾病,食指狹窄腱鞘炎早期手指可能感到輕微疼痛、彎曲或手指彎曲關(guān)節(jié)疼痛癥狀,影響正常的東西和手指活動(dòng),食指狹窄腱鞘炎應(yīng)及時(shí)檢查治療。

手指屈肌腱鞘炎,又稱狹窄性腱鞘炎或扳機(jī)指,是最常見的手外科疾病之一。主要表現(xiàn)為患者在屈指和伸指活動(dòng)過程中感到酸痛,嚴(yán)重者會(huì)彈跳甚至絞鎖,導(dǎo)致屈指和伸指功能障礙。雖然成人和兒童都可以生病,但其病因和治療方法不同。

病因

兒童手指屈肌腱鞘炎,又稱先天性狹窄性腱鞘炎,其病因是A1腱鞘異常增厚導(dǎo)致鞘管狹窄,屈指肌腱在于A腱鞘近端形成硬結(jié)狀膨脹,導(dǎo)致手指屈伸功能障礙。然而,這種疾病的原因是先天性的還是后天的。

成人手指屈肌腱鞘炎的病因更多地與患指勞損有關(guān)。由于患指在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)彎曲和伸展,腱鞘組織發(fā)生無菌性炎癥變化,最終導(dǎo)致腱鞘增厚和鞘管狹窄。另一方面,由于勞損或婦女(懷孕或月經(jīng))激素水平的變化,手指屈肌腱腫脹,腱鞘體積有限,因此,與腫脹的肌腱相比,它也可以形成狹窄的卡壓。

除上述病因外,還有寒冷刺激、糖尿病患者、腱周滑膜炎、類風(fēng)濕病患者等。

臨床表現(xiàn)

手指屈肌腱鞘炎的早期表現(xiàn)是患者在手指屈曲和伸展運(yùn)動(dòng)過程中感到酸痛。嚴(yán)重者會(huì)彈出甚至絞鎖,導(dǎo)致手指屈曲和伸展功能障礙。這些癥狀早上起床時(shí)表現(xiàn)嚴(yán)重,下午部分癥狀緩解,寒冷刺激常加重。小兒手指屈肌腱鞘炎多累及拇指,成人各指均可受累。體檢可見A1滑車水平的壓痛,部分患者可以存在A滑車附近接觸硬結(jié)狀膨脹,彎曲和伸展時(shí)可與屈指肌腱來回滑動(dòng)。病例較嚴(yán)重,患指可出現(xiàn)固定屈曲畸形(絞鎖),主、被動(dòng)伸直均可受限。

檢查

手指屈肌腱鞘炎一般可通過臨床體檢確診。對(duì)于不典型的病例,可以通過B超檢查進(jìn)行診斷。雖然磁共振的敏感性也很高,但考慮到價(jià)格高,仍不應(yīng)作為輔助檢查的首選。

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