酒精性脂肪肝的病因有哪些?酒精性脂肪肝會遺傳嗎?

酒精性脂肪肝是一種由長期大量飲酒引起的肝病。它是酒精性肝病的一種分類。有長期飲酒史,一般超過5年,相當(dāng)于男性量≥40g/d,女性≥20g/d,或者兩周內(nèi)有大量飲酒史,相當(dāng)于乙醇量>80g/d,但要注意性別、遺傳易感性等因素的影響。
酒精性脂肪肝字面上是由酒精引起的脂肪肝。這種狹隘的理解并非不合理。我們在日常生活中也喝酒。飲酒是日常社交活動不可或缺的一部分,這也是大多數(shù)人患酒精性脂肪肝的重要原因。如何更科學(xué)地理解這種疾病?讓我簡要介紹一下。
影響酒精性肝損傷進展或加重的因素很多。國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)的危險因素主要包括:飲酒量、飲酒年限、飲酒品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,酒精引起的肝損傷具有閾值效應(yīng),即達到一定的飲酒量或飲酒年限,會大大增加肝損傷的風(fēng)險。但由于個體差異較大,也有研究表明,飲酒與肝損傷的劑量效應(yīng)關(guān)系并不十分明顯。酒精飲料種類繁多,不同的酒精飲料對肝臟的損害也不同。飲酒也是酒精性肝損傷的危險因素,空腹飲酒更容易引起肝損傷。女性對酒精介導(dǎo)的肝毒性更敏感。與男性相比,酒精性肝病可能發(fā)生在更小的劑量和更短的飲酒期。喝同等量的酒精飲料,男女血液中的酒精水平明顯不同。
酒精性肝病的重要危險因素是種族、遺傳和個體差異。酒精性肝病易感基因乙醇脫氫酶(ADH)2、ADH三、乙醛脫氫酶(ALDH)與西方國家不同,2的等位基因頻率和基因類型分布可能是中國酗酒者和酒精性肝病發(fā)病率低于西方國家的原因之一。并非所有飲酒者都會患酒精性肝病,只發(fā)生在少數(shù)人群中,表明同一地區(qū)群體之間仍存在個體差異。酒精性肝病死亡率的上升與營養(yǎng)不良程度有關(guān)。維生素A的缺乏或維生素E水平的下降加重肝損傷。多不飽和脂肪酸飲食能促進酒精性肝病的進展,飽和脂肪酸能保護酒精性肝病。肥胖或超重會增加酒精性肝病進展的風(fēng)險。肝炎病毒感染與酒精對肝臟損有協(xié)同作用,在肝炎病毒感染的基礎(chǔ)上飲酒,或在酒精性肝病的基礎(chǔ)上并發(fā)HBV或HCV感染可以加速肝病的發(fā)生和發(fā)展。
總之,有些人可能注定要生病,但我們也可以減少它們的危害。酗酒和少喝酒是一個非常重要的方面,普通的體育鍛煉也是必不可少的。拆分取決于酒精和脂肪肝。我們不僅要從酒精開始,還要從自己開始。
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