膽囊的壓痛點(diǎn)在哪里
關(guān)鍵詞：
膽囊
膽囊的壓痛點(diǎn)主要位于右上腹肋緣與腹直肌外緣交界處墨菲點(diǎn)，深壓時(shí)可能誘發(fā)疼痛。膽囊炎、膽結(jié)石等疾病常導(dǎo)致該區(qū)域壓痛明顯。
膽囊的解剖位置決定了其典型壓痛點(diǎn)。人體膽囊位于肝臟下方的膽囊窩內(nèi)，體表投影在右側(cè)鎖骨中線與第9肋軟骨交叉處。當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥或結(jié)石嵌頓時(shí)，局部腹膜受到刺激，按壓該區(qū)域會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛反應(yīng)。醫(yī)生檢查時(shí)會(huì)讓患者深吸氣，此時(shí)發(fā)炎的膽囊下移與按壓手指接觸，可能引發(fā)突然的呼吸暫停現(xiàn)象，稱為墨菲征陽(yáng)性。除膽囊自身病變外，肝內(nèi)外膽管梗阻、十二指腸潰瘍穿孔等也可能引起類似區(qū)域的放射性疼痛。
部分特殊情況下壓痛位置可能不典型。內(nèi)臟轉(zhuǎn)位患者的壓痛點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)在左上腹。長(zhǎng)期慢性膽囊炎患者因器官萎縮或粘連，壓痛范圍可能擴(kuò)散至右肩胛區(qū)。肥胖者腹壁脂肪較厚時(shí)，需加大按壓力度才能觸及深部疼痛。幼兒膽囊位置較高且體積小，壓痛點(diǎn)多在肋弓下更靠近中線處。這些情況需要結(jié)合超聲等影像學(xué)檢查綜合判斷。
出現(xiàn)膽囊區(qū)壓痛建議避免高脂飲食，減少膽囊收縮刺激?？蓢L試右側(cè)臥位緩解膽道壓力，但持續(xù)性疼痛或伴有發(fā)熱、黃疸時(shí)需立即就醫(yī)。腹部觸診屬于專業(yè)醫(yī)療行為，患者不宜自行用力按壓，以免誘發(fā)膽絞痛或膽囊穿孔等嚴(yán)重后果。
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