新生兒硬腫癥怎么辦 寶寶硬腫癥怎么解決
新生兒硬腫癥是寶寶周身或局部皮膚和皮下脂肪變硬兼有水腫，并伴有體溫低下等癥狀。此病強調(diào)早期綜合治療，輕癥經(jīng)正規(guī)治療多能治愈;重者雖經(jīng)正規(guī)治療，但仍會有部分患兒最終因呼吸循環(huán)衰竭或并發(fā)感染，肺出血而死亡。
新生兒硬腫癥癥狀
患有新生兒硬腫癥的寶寶大多數(shù)在生后不久或生后7—10天出現(xiàn)以下癥狀:
1、"四不癥":不吃、不哭、不動、體溫不升。
2、冷、硬、腫:(1)冷:輕者局部發(fā)冷，重者全身皮膚發(fā)涼;(2)硬:皮下脂肪多的部位皮膚變硬，表面光滑，用手不易捏起來，且呈暗黃色或青紫色;(3)腫:某些部位用手按壓可以有凹陷。硬腫往往先出現(xiàn)于小腿、大腿外側(cè)，然后雙下肢逐漸延至臀部以至胸、腹、上肢及面頰部、眼部、手心、足底皮膚常不變硬。
新生兒硬腫癥治療
1、普通康復療法
復溫是治療新生兒硬腫癥低體溫的重要措施，目前多主張快速復溫法。
(1)復溫
①輕度患兒:可用緩慢復溫法，將寶寶用溫暖褓包裹置在24—25℃室溫中使其自然復溫。等到體溫上升至35℃。
②輕、中度(體溫>30℃)患兒:置于預熱至30℃的暖箱內(nèi)，調(diào)節(jié)箱溫為30—34℃，通過減少患兒散熱使體溫升高，爭取6—12小時內(nèi)恢復正常體溫。
③重度(體溫<30℃)患兒:以高于患兒體溫1—2℃的暖箱溫度開始復溫，每小時提高箱溫0.5—1℃(不超過34℃)，于12—24小時內(nèi)恢復正常體溫，并保持暖箱在適中溫度。
④恒溫水浴法:將患兒置于39—42℃的恒溫水浴箱內(nèi)(室溫在24℃或稍高)，臍部用消毒紗布覆蓋，上面用橡皮膏固定，防水侵入，頭露出水面，四肢、軀干浸入水中，每次15分鐘，每口2次，直至硬腫消失。
(2)喂養(yǎng):保證患兒熱能供應(yīng)，盡量母乳喂養(yǎng)和口服補液，使寶寶身體產(chǎn)熱而復溫。
2、中醫(yī)分型與中藥治法
(1)寒凝氣滯，瘀血內(nèi)阻
治法:益氣溫陽，活血化瘀。
方藥:當歸四逆湯加減:人參3克，當歸、赤芍、桂枝各3克，細辛1.5克，黃芪7克，川芎3克，木通1.5克，甘草4克，大棗3枚。
(2)熱毒蘊郁，氣滯血瘀
治法:清熱解毒，活血化瘀。
方藥:黃連解毒湯加減;黃連、黃芩、梔子各5克，人參3克，川芎、丹參、紅花、茯苓各5克，黃芪7克。
3、現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法
(1)補液:一般輸入液體為lo%葡萄糖加1/4氯化鈉溶液。重癥患兒可適當輸入鮮血或血漿，每次20—25毫升。
(2)糾正酸中毒:劑量為5%碳酸氫鈉每日5毫升/千克體重，用50%—10%葡萄糖液稀釋1.4%碳酸氫鈉等張溶液緩慢靜脈注射。
(3)控制感染:患兒多數(shù)伴有感染性疾病，控制感染應(yīng)作為治療常規(guī)措施之一。選擇藥物時慎用有腎毒性的藥物。常選用水劑青霉素、氨芐青霉素等。
(4)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的防治。
(5)肺出血的防治:一經(jīng)確立，早期給予氣管內(nèi)插管，使用呼吸機。
(6)缺氧:有缺氧或重癥病人進行氧療法。
(7)改善微循環(huán)糾正休克。
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