兩類新生兒腹瀉的預(yù)防及護(hù)理？?jī)深悓殞毨亲拥念A(yù)防及護(hù)理
新生兒一旦出現(xiàn)大便稀水樣次數(shù)瀕繁時(shí)，家長(zhǎng)最為著急，不知所措，忙于喂水煮奶，給小兒喂多了怕加重拉稀，喂少了又怕寶寶餓壞了。部分新生兒生后幾天內(nèi)還在醫(yī)院嬰兒室剛喂幾次奶水就拉稀了，甚至還伴有發(fā)燒。與感冒的醫(yī)務(wù)人員接觸不知不覺(jué)也發(fā)生了便稀次數(shù)增加，有時(shí)新生兒生后頭幾天很健康，但出院后母奶不夠添了一些牛奶，小嬰兒就受不了，大便次數(shù)增加而且水分多有臭味，這是什么原因呢?
一、生理性腹瀉寶寶的預(yù)防與護(hù)理
生理性腹瀉又稱為非感染性腹瀉，可以說(shuō)是新生寶寶最常見的腹瀉了，多見于8個(gè)月內(nèi)嬰兒。容易發(fā)生生理性腹瀉的寶寶往往體形較胖，常有濕疹，生后不久即腹瀉，大便次數(shù)增多且稀，但食欲好，無(wú)嘔吐及其它癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。這樣的寶寶到添加輔食后，大便就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
另外，你們的寶寶才三個(gè)月，每天大便3-5次是正常的，不必?fù)?dān)心。不知你們的寶寶是否是用母乳喂養(yǎng)，喂母乳的寶寶大便次數(shù)是比喂牛奶的寶寶要多，不少喂牛奶的寶寶這時(shí)可能每天只排1-2次大便了，而喂母乳的寶寶每天大便次數(shù)可能多達(dá)四五次，且質(zhì)地較軟。
生理性腹瀉一般均為輕度腹瀉，癥狀表現(xiàn)與腸道內(nèi)感染性腹瀉基本相同。但因?yàn)榇烁篂a多由喂養(yǎng)不當(dāng)引起，所以寶寶會(huì)有明顯的抵制進(jìn)食情緒，并在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)溢乳或嘔吐現(xiàn)象。相比其他兩者，腹瀉寶寶的精神較好，一般也無(wú)明顯發(fā)熱現(xiàn)象。這類腹瀉危險(xiǎn)性也遠(yuǎn)較其他二者為低，一般在去除病因后即可自愈。其預(yù)防與護(hù)理同樣可作為其他兩種感染性腹瀉的有效補(bǔ)充。
1、單一喂養(yǎng)
注意寶寶飲食的單一與穩(wěn)定性。有條件自然推薦母乳喂養(yǎng)，如果寶寶喝配方奶，應(yīng)讓寶寶喝固定的品牌，不要隨意更換，以免寶寶不適應(yīng)。如必須為寶寶選擇另一種品牌的奶粉，則要注意換奶粉過(guò)程中寶寶是否有不適的腸胃反應(yīng)，若有不適情形，應(yīng)立即停止更換。
2、中性溫度
寶寶小肚子對(duì)溫度的變化極其敏感，過(guò)高或過(guò)低都可能引起腹瀉。具體來(lái)說(shuō)，一個(gè)出生24小時(shí)的足月新生寶寶，最適合的環(huán)境溫度為31℃～34℃;而體重小的未成熟寶寶，要求溫度相對(duì)較高，為33℃～35℃。出生4～7天后的足月寶寶需要的中性溫度為31℃～32℃，而未成熟寶寶需要的中性溫度則為32℃～34℃。新生寶寶所在房間的溫度最低限度也要維持25℃以上。
3、稀釋進(jìn)食
無(wú)論是母乳還是其他奶類喂養(yǎng)，當(dāng)寶寶發(fā)生腹瀉時(shí)，均可用煮沸過(guò)的糖鹽水摻入適當(dāng)稀釋奶質(zhì)后再行喂養(yǎng)。一般多采取奶和糖鹽水1∶1的比例，并適當(dāng)增加喂奶次數(shù)。這樣既有利于補(bǔ)充寶寶流失營(yíng)養(yǎng)與水分，又可避免加重寶寶腹瀉程度。
4、營(yíng)養(yǎng)米粉
給寶寶服用營(yíng)養(yǎng)米粉治療腹瀉，既方便又奇效。因?yàn)槠渲泻懈邼舛鹊奶妓衔?，可增加水鹽的吸收。但要注意米粉熬得不要太稠也不要過(guò)稀。飲用的次數(shù)和用量要與腹瀉的次數(shù)成正比。腹瀉好轉(zhuǎn)后，仍需堅(jiān)持飲用兩三天米粉，補(bǔ)充體內(nèi)損耗的水分和營(yíng)養(yǎng)，使腹瀉徹底痊愈。
5、臀部護(hù)理
無(wú)論新生寶寶患上何類腹瀉，都必須隨時(shí)注意臀部護(hù)理。每次便便后要記得沖洗臀部，洗后在肛門周圍和臀部涂上護(hù)臀霜、植物油或鞣酸軟膏以防尿布疹的發(fā)生。使用布尿布的寶寶，尿布洗凈后也應(yīng)煮沸消毒。
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二、腸道內(nèi)感染性腹瀉寶寶的預(yù)防與護(hù)理
腸道內(nèi)感染主要發(fā)生在人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生寶寶，因奶具不潔而導(dǎo)致病從口入。多由病毒、細(xì)菌、真菌及寄生蟲引起，以前兩者多見，如人類輪狀病毒、大腸桿菌和痢疾桿菌等。此病情最常發(fā)生在醫(yī)院育嬰室，病菌經(jīng)過(guò)媽媽產(chǎn)道時(shí)傳給新生寶寶，然后由醫(yī)護(hù)人員的手將細(xì)菌擴(kuò)散開去。
腸道內(nèi)感染性腹瀉潛伏期短，發(fā)作快，癥狀重，常常威脅寶寶生命!患此類腹瀉的寶寶多有伴嘔吐及發(fā)燒(體溫可達(dá)39℃～40℃)、面色發(fā)灰、哭聲低弱、精神萎靡、體重銳減、尿少等，作為媽媽分辨此類腹瀉的最明顯標(biāo)志是:寶寶腹瀉時(shí)會(huì)排出呈黃綠色水樣便便，有擊拍聲，向外濺射，且腥氣奇臭，一天大便次數(shù)多達(dá)10次左右，并極容易出現(xiàn)脫水癥狀。
腸道內(nèi)感染性腹瀉由于發(fā)作快，病癥嚴(yán)重，對(duì)于新生寶寶的健康甚至生命，都會(huì)造成相當(dāng)大的威脅，所以要想避免這種危害，爸爸媽媽的關(guān)鍵就在于正確預(yù)防。
1、母乳喂養(yǎng)
不潔凈的人工喂養(yǎng)是造成腸道內(nèi)感染性腹瀉的最大原因。所以，我們首先提倡母乳喂養(yǎng)，不但能幫助寶寶遠(yuǎn)離腹瀉隱患，還能增強(qiáng)寶寶對(duì)各種病菌的抵抗力。但需注意的，母乳喂養(yǎng)的媽媽在喂奶前同樣也要先清洗乳房，一般用溫水洗凈即可。
2、嚴(yán)格消毒
如果實(shí)在缺乏母乳喂養(yǎng)的條件，那就只能嚴(yán)格控制病菌可能接觸寶寶的機(jī)會(huì)了。牛奶和奶具，還有寶寶使用的衣物等，在使用前和使用后都必須嚴(yán)格消毒，如煮沸消毒，或用諸如"滴露"等消毒清洗液都是不錯(cuò)的辦法。如果條件許可，可用專為寶寶喂養(yǎng)用具和衣物設(shè)計(jì)的消毒清洗液來(lái)分類消毒。對(duì)于家中任何可能接觸到寶寶的人，包括爸媽、家人及護(hù)理小孩的護(hù)士、阿姨等，都必須非常注意個(gè)人衛(wèi)生，做到勤洗手、勤消毒，當(dāng)自己身體不適時(shí)，更要遠(yuǎn)離寶寶。
3、就醫(yī)指征
一旦發(fā)現(xiàn)寶寶患此類腹瀉，必須在第一時(shí)間送醫(yī)院接受治療。在未送醫(yī)院前，可先少量多次為寶寶補(bǔ)充煮沸過(guò)的糖鹽水，防止脫水。
4、緊急調(diào)配"糖鹽水"
"糖鹽水"的配制方法為:飲用水500毫升，加入白糖10克、食鹽1.75克，煮沸待溫?zé)岷蠓?。腹瀉嚴(yán)重的寶寶應(yīng)在頭4小時(shí)服完20～40毫升/公斤體重，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。
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