尿毒癥并發(fā)癥及注意事項(xiàng)

尿毒癥,即腎衰竭,尿毒癥可以累及全身各器械系統(tǒng),表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、消化道出血等一系列臨床表現(xiàn),呼吸困難、咳嗽、呼吸困難、肺水腫等呼吸系統(tǒng)癥狀高血壓、心力衰竭、心律異常、心肌病變等循環(huán)系統(tǒng)癥狀
一、尿毒癥常見并發(fā)癥:
1、心血管系統(tǒng)、尿毒癥患者、腎性高血壓、水鈉滯留、嚴(yán)重貧血,容易合并心力衰竭、心律失常。同時(shí),由于尿毒癥毒素的刺激,還可發(fā)生嚴(yán)重的無菌性心包炎。
2、神經(jīng)系統(tǒng)方面,尿毒癥患者可以在早期出現(xiàn)頭暈、頭痛、無力等相關(guān)表現(xiàn),隨著尿毒癥病情的加重,也可以出現(xiàn)煩躁、痙攣,最后進(jìn)展到昏迷、昏迷。
3、消化道癥狀、尿毒癥患者最常見的消化道并發(fā)癥,既可合并腸胃出血,又可出現(xiàn)惡心、嘔吐等相關(guān)表現(xiàn)。
4、呼吸系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥主要由尿毒癥患者合并酸中毒引起,呼吸深度慢,同時(shí)嚴(yán)重者可引起肺水腫。
5、尿毒癥患者可以合并與皮膚相關(guān)的表現(xiàn),主要是皮膚瘙癢。
二、尿毒癥注意事項(xiàng):
1、對(duì)尿毒癥患者的飲食有一定的禁忌。例如,需要低鹽低脂肪飲食,需要高品質(zhì)的蛋白質(zhì)飲食,尿量少的話,需要控制液體的攝取量,維持體重的穩(wěn)定,減輕身體的負(fù)荷?;颊吆喜⒏哜浹Y時(shí),需要控制含鉀豐富食物的攝取。
2、尿毒癥患者應(yīng)積極進(jìn)行飲食治療,飲食控制可緩解尿毒癥癥狀,延緩健腎單位破壞速度。給予低蛋白飲食要個(gè)性化考慮,注意監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),避免營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。減少攝取蛋白質(zhì),降低血尿素氮的水平,減輕尿毒癥的癥狀,有助于降低血磷和減輕酸中毒。因?yàn)閿z取的蛋白質(zhì)通常伴有血磷和其他無機(jī)酸離子的攝取。
3、在熱量高的前提下,每天給予0.6克蛋白質(zhì),很多尿毒癥患者能夠滿足身體的基本需求,不會(huì)產(chǎn)生蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良,其中蛋、魚、瘦肉、牛奶等應(yīng)積極補(bǔ)充,減少富含植物蛋白質(zhì)的食物,如花生及其產(chǎn)品等盡量限制植物蛋白攝入,以麥淀粉即澄面為主食,代替米、面粉等,限制蛋白飲食時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)不良,每月監(jiān)測(cè)血白、蛋白前體、轉(zhuǎn)鐵蛋白等,以免這些值過低,作為營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
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