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腦膜瘤術(shù)后的日常護(hù)理

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: 腦膜瘤 護(hù)理

腦膜瘤術(shù)后日常護(hù)理需重點關(guān)注傷口管理、活動限制、飲食調(diào)整、情緒支持和定期復(fù)查。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,避免沾水或抓撓。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,遵醫(yī)囑按時更換敷料。若使用頭套固定,需調(diào)整松緊度避免壓迫。拆線前禁止洗頭,可用醫(yī)用酒精棉片局部消毒。

2、活動限制

術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動或提重物,防止顱內(nèi)壓波動。起床時應(yīng)采用側(cè)身緩慢起身的方式,減少突然彎腰低頭動作?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強度活動,但需避免長時間站立或乘坐顛簸交通工具。

3、飲食調(diào)整

選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物如魚肉、蒸蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。少量多餐減少惡心嘔吐風(fēng)險,術(shù)后初期可飲用南瓜粥、藕粉等流食過渡。

4、情緒管理

術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒反應(yīng),可通過正念冥想、舒緩音樂等方式調(diào)節(jié)。家屬應(yīng)主動陪伴交流,避免讓患者獨處時間過長。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落超過兩周,需及時心理科就診。

5、復(fù)查監(jiān)測

術(shù)后3個月需復(fù)查頭顱MRI評估恢復(fù)情況,之后每6-12個月定期隨訪。日常注意觀察有無頭痛加重、視力變化或肢體無力等復(fù)發(fā)征兆。按時服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片,不可擅自調(diào)整劑量。

腦膜瘤術(shù)后恢復(fù)期需保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時。室內(nèi)保持空氣流通,溫濕度適宜??芍鸩竭M(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、閱讀等促進(jìn)腦功能恢復(fù)。術(shù)后6個月內(nèi)避免泡溫泉或高空飛行,外出時佩戴軟質(zhì)防護(hù)帽。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即聯(lián)系主刀醫(yī)生,不可延誤復(fù)診。

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    基孔肯雅熱會引發(fā)腦膜炎嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能引發(fā)腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,但概率較低。該病主要通過蚊蟲叮咬傳播,典型癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹,嚴(yán)重時可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

    1、病毒直接侵襲

    基孔肯雅病毒可能突破血腦屏障感染腦膜,引發(fā)病毒性腦膜炎?;颊邥霈F(xiàn)劇烈頭痛、頸項強直、畏光等癥狀,需通過腰椎穿刺確診,治療以對癥支持為主。

    2、免疫反應(yīng)過度

    機體對病毒的過度免疫應(yīng)答可能導(dǎo)致腦膜炎癥反應(yīng)。此時除抗病毒治療外,可短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,常用藥物包括地塞米松、潑尼松等。

    3、繼發(fā)細(xì)菌感染

    重癥患者可能因免疫力下降繼發(fā)細(xì)菌性腦膜炎。需進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)明確病原體,經(jīng)驗性使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素,并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

    4、罕見并發(fā)癥

    極少數(shù)病例報告顯示基孔肯雅熱可能誘發(fā)自身免疫性腦膜炎。這類患者需進(jìn)行免疫球蛋白檢測,治療上可能需采用丙種球蛋白沖擊療法。

    出現(xiàn)持續(xù)頭痛、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),恢復(fù)期注意補充水分和電解質(zhì),避免蚊蟲叮咬防止疾病傳播。

    膈下膿腫的護(hù)理方法有哪些
    回答:膈下膿腫為繼發(fā)性感染。通常膈下膿腫會并發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔術(shù)后。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測病人體溫、外周血白細(xì)胞計數(shù)、腹部體征,定期作引流液或血液的培養(yǎng)、抗生素敏感試驗,以指導(dǎo)用藥。指導(dǎo)病人妥善固定引流管的方法,防止滑脫入腹而使管內(nèi)膿液流入腹腔。保持引流管通暢,避免扭曲受壓。如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。在全身麻醉未清醒之前,應(yīng)平臥并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以防嘔吐物誤吸而窒息。當(dāng)腹腔有感染時,可采用半坐臥位,有利于炎性滲出物聚集于盆腔,預(yù)防膈下膿腫的發(fā)生。
    腸梗阻的護(hù)理有哪些
    回答:腸梗阻的護(hù)理主要是對胃腸排毒、胃管的護(hù)理,最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng),飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營養(yǎng)均衡,防止身體營養(yǎng)不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當(dāng)?shù)倪M(jìn)去走一走,鍛練幾下身體,增進(jìn)腸胃吸收。需要強調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開水,注意飲食清淡為主。
    老年癡呆癥患者日常生活怎么護(hù)理呢
    回答:老年癡呆癥患者由于病發(fā)因素牽扯許多方面,絕不能單純的藥物治療。臨床診斷細(xì)致科學(xué)的護(hù)理對患者行為矯正、記憶徹底恢復(fù)具有至關(guān)重要的作用。對長期臥床者,要留意大小便,定時躍身擦背,以防壓瘡再次發(fā)生。對激動不安患者,所該家屬陪護(hù),以免發(fā)生意外。應(yīng)積極互相配合醫(yī)生治療,轉(zhuǎn)好后積極實施功能徹底恢復(fù)鍛練。另外,在平時也應(yīng)當(dāng)留意一下飲食,飲食上面應(yīng)當(dāng)禁食味精,少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。
    應(yīng)該怎樣護(hù)理肝血管瘤
    回答:肝血管瘤是良性腫瘤,不是惡性小血管瘤,一般對人體健康影響很大,不需要特殊治療。飲食清淡,避免攝入各種辛辣刺激的食物,避免吸煙和飲酒,可考慮定期復(fù)查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時一定要注意休息,保持良好的作息時間,平時的護(hù)理就是要注意養(yǎng)肝,可以適當(dāng)?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護(hù)理的,就是合理的安排自己的時間,規(guī)律一下自己的作息,注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主,比較健康也能夠達(dá)到營養(yǎng)均衡的狀態(tài),比如說新鮮的水果和蔬菜。
    腸套疊術(shù)后怎樣護(hù)理呢?
    回答:腸套疊的術(shù)后護(hù)理非常關(guān)鍵,必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑來實施。主要留意是飲食護(hù)理方面。飲食以易消化、清淡又營養(yǎng)豐富為宜,如雞蛋羹、爛面等,不要吃得過飽。另外,還應(yīng)留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術(shù)對孩子也是一種精神創(chuàng)傷和沉重打擊,所以說必須要給整整量的維生素和營養(yǎng)成分。需要強調(diào)的是飲食要清淡易消化,盡量多吃軟食,少吃生冷食物。
    老年精神病病人的護(hù)理有什么要注意的
    回答:老年人出現(xiàn)精神病,在日常生活中要注意提醒患者按時服用抗精神病的藥物,提醒患者按時吃飯。在飲食方面可以吃一些富含維生素、卵磷脂、鎂元素的食物,比如新鮮的水果、蔬菜、蛋黃、豆制品、堅果類食物等,這些食物在一定程度上可以增強大腦的活力,維持老年患者的記憶力。老年精神病患者的身體抵抗力和免疫力是比較差的,平時需根據(jù)天氣的變化,適當(dāng)?shù)膸突颊咴鰷p衣服。另外要注意患者口腔內(nèi)的清潔,在早晚要督促患者刷牙漱口,在身體允許的情況下可以帶患者適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉饣顒印?/div>
    腦膜瘤大于5cm不做手術(shù)可以嗎
    回答:良性腫瘤腦膜瘤5厘米能活多久關(guān)鍵跟腦腫瘤的位置以及腫瘤的發(fā)展速度選擇決定。假如腦膜瘤的發(fā)展速度比較慢,因此且腫瘤的位置對病患沒有傷害,通常能夠經(jīng)過手術(shù)選擇切除醫(yī)治,做完手術(shù)以后病患能夠正常事情和生活,因此且對壽命沒有作用。
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    腰椎骨折在家怎么護(hù)理
    回答:腰椎骨折患者在家時需要做好護(hù)理工作。護(hù)理方面主要做好以下幾點:在骨折未穩(wěn)定時期,不可過早的坐起來或者下床活動,飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新,并且要鼓勵病人多喝水,多注意皮膚和會陰部的衛(wèi)生,里面導(dǎo)致尿路感染的出現(xiàn),再就是可以調(diào)整病人的飲食,在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當(dāng)?shù)亩喑渣c,含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜,從而有利于骨折的恢復(fù),并且要指導(dǎo)病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉,以防止長時間不活動,引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    腦膜瘤鈣化后還會生長嗎
    回答:腦膜瘤有一部分它會發(fā)生鈣化,鈣化就是鈣鹽沉積在里面,久而久之這個腫瘤就變得比較堅硬,完全鈣化這部分腫瘤的話,一般不會再長了;但是大多數(shù)的鈣化的腦膜瘤,它僅僅是部分鈣化,部分鈣化的腫瘤,它還有一部分沒有鈣化;所以它腫瘤還會生長,只有極個別的,腫瘤完全鈣化了,我們做CT一看整個腫瘤,完全是高密度的寬影;這一類腫瘤的話,它也可能不會怎么生長,但是還得要隨訪注意觀察。
    腦膜瘤鈣化后還會生長嗎
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    什么是腦膜炎?
    回答:腦膜炎實際上通俗地講就是腦膜發(fā)生炎癥了,我們叫做腦膜炎,腦膜炎往往都是一個急性病,它不是一個緩慢的病,腦膜炎它分為很多種,不同的病原菌感染,它所表現(xiàn)的不太一樣,所以它叫做不同的腦膜炎,比如說病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎等等,那么腦膜炎它主要表現(xiàn)就是,首先病人有感染病史,在感染史過后,會出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、嘔吐,我們說這些癥狀,可能其他病也會有,但是如果我們考慮腦膜炎的話,病人還會有脖子硬、頸強直,會有腦膜刺激征,最主要的是我們要做腰穿,腰穿最終證實,他是不是有炎癥反應(yīng)。
    腦膜瘤是什么?
    回答:腦膜瘤Meningiomas很常見,占顱內(nèi)腫瘤的15.31%,僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多于男性。是發(fā)生于腦膜細(xì)胞的良性腫瘤,也是眼眶內(nèi)很重要的一種腫瘤。因其發(fā)病率較高,嚴(yán)重的破壞視力,侵犯范圍較廣,易于向骨管、骨裂隙和骨壁內(nèi)蔓延,手術(shù)切除后常有復(fù)發(fā),甚至引起死亡,而被眼科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生所重視。值得注意的是有些腫瘤很難確定其原發(fā)位置。
    腦膜瘤是什么?
    回答:腦膜瘤Meningiomas很常見,占顱內(nèi)腫瘤的15.31%,僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多于男性。是發(fā)生于腦膜細(xì)胞的良性腫瘤,也是眼眶內(nèi)很重要的一種腫瘤。因其發(fā)病率較高,嚴(yán)重的破壞視力,侵犯范圍較廣,易于向骨管、骨裂隙和骨壁內(nèi)蔓延,手術(shù)切除后常有復(fù)發(fā),甚至引起死亡,而被眼科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生所重視。值得注意的是有些腫瘤很難確定其原發(fā)位置。
    膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的護(hù)理方法
    回答:腫脹處理的辦法給予適當(dāng)?shù)睦浞螅軠p輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕了,還有給予患者踝關(guān)節(jié)一定的主動或者被動的活動,而活動的同時肌肉進(jìn)行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生,還有很重要的要給疼痛的護(hù)理,給疼痛止疼,疼的嚴(yán)重更容易腫脹,預(yù)防整個觀察下肢的血運等等。
    胰腺囊腫術(shù)后如何護(hù)理
    回答:胰腺囊腫術(shù)后的護(hù)理主要有: 1、首先觀察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵患者咳痰,鼓勵患者勤翻身、活動雙下肢、盡早下地活動,這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術(shù)后腸粘連,有利于患者早期進(jìn)食,早期恢復(fù); 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀察引流液的顏色及量,也可通過化驗檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護(hù)理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動。
    急性胰腺炎如何護(hù)理
    回答:除了醫(yī)生護(hù)士對于病人的護(hù)理之外病人家屬對于病人的護(hù)理也是比較重要的,除了日常生活的護(hù)理之外其他方面,家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情,比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況,有沒有腹脹的情況等等,要及時的跟醫(yī)生和護(hù)士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護(hù)工去護(hù)理或者說護(hù)士的護(hù)理可能都沒有家屬來的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對于這個疾病的預(yù)后比較擔(dān)心,那么這個時候要注意對患者進(jìn)行心理方面的支持。
    腦膜瘤復(fù)發(fā)率高嗎
    回答:腦膜瘤絕大多數(shù)屬于良性,按照WHO的分級是屬于一級。如果手術(shù)能夠完全的切除,不管是周邊的腦膜和侵犯的顱骨,如果都能切除,這個腦膜瘤的復(fù)發(fā)的幾率還是比較小的。當(dāng)然二級腦膜瘤相對來說,它復(fù)發(fā)的可能性就大一些,二級就屬于低度惡性,就算是手術(shù)把它完全切除了,還是有復(fù)發(fā)的可能性。相對來說腦膜瘤絕大多數(shù)是良性的,所以復(fù)發(fā)的可能性相對來說比較小,雖然腦膜瘤絕大多數(shù)都是良性的,但是手術(shù)之后一定要定期的復(fù)查,雖然良性復(fù)發(fā)的概率比較低,但是還是存在復(fù)發(fā)的可能。 臨床上有時候一些患者認(rèn)為是良性的就一直不管,等到三年、四年、五年再來的時候,腫瘤又復(fù)發(fā),變得比較大,這樣對手術(shù)也造成了一定的困難。所以如果是做完手術(shù)之后,還是一定要定期的,比如一年到兩年定期復(fù)查,如果有變化,可以考慮早期手術(shù)。
    腦膜瘤復(fù)發(fā)率高嗎
    回答:腦膜瘤絕大多數(shù)屬于良性,按照WHO的分級是屬于一級。如果手術(shù)能夠完全的切除,不管是周邊的腦膜和侵犯的顱骨,如果都能切除,這個腦膜瘤的復(fù)發(fā)的幾率還是比較小的。當(dāng)然二級腦膜瘤相對來說,它復(fù)發(fā)的可能性就大一些,二級就屬于低度惡性,就算是手術(shù)把它完全切除了,還是有復(fù)發(fā)的可能性。相對來說腦膜瘤絕大多數(shù)是良性的,所以復(fù)發(fā)的可能性相對來說比較小,雖然腦膜瘤絕大多數(shù)都是良性的,但是手術(shù)之后一定要定期的復(fù)查,雖然良性復(fù)發(fā)的概率比較低,但是還是存在復(fù)發(fā)的可能。 臨床上有時候一些患者認(rèn)為是良性的就一直不管,等到三年、四年、五年再來的時候,腫瘤又復(fù)發(fā),變得比較大,這樣對手術(shù)也造成了一定的困難。所以如果是做完手術(shù)之后,還是一定要定期的,比如一年到兩年定期復(fù)查,如果有變化,可以考慮早期手術(shù)。

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