痛經(jīng)怎么治療最好
痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、口服避孕藥、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、宮頸狹窄等原因引起。
1、熱敷
下腹部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解子宮平滑肌痙攣?？墒褂脽崴蚺瘜m貼，溫度控制在40-50攝氏度，每次持續(xù)15-30分鐘。該方法適用于原發(fā)性痛經(jīng)，對(duì)經(jīng)期受寒引起的痙攣性疼痛效果顯著。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚，糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者慎用。
2、止痛藥
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，建議在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始服用。此類藥物可能引起胃腸不適，胃潰瘍患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用。對(duì)乙酰氨基酚片也可用于輕度痛經(jīng)，但需注意每日用量不超過(guò)4克。
3、口服避孕藥
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可通過(guò)抑制排卵減少前列腺素分泌，需連續(xù)服用21天。適用于合并月經(jīng)紊亂的痛經(jīng)患者，使用前需排除血栓風(fēng)險(xiǎn)因素。用藥初期可能出現(xiàn)乳房脹痛等反應(yīng)，通常1-3個(gè)月經(jīng)周期后緩解。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可服用元胡止痛片，寒凝血瘀型適用艾附暖宮丸，腎虛型可用烏雞白鳳丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，隔日治療1次。中藥周期療法需在月經(jīng)周期不同階段調(diào)整用藥，建議由中醫(yī)師辨證施治。治療期間應(yīng)忌食生冷食物。
5、手術(shù)治療
子宮神經(jīng)切斷術(shù)適用于藥物無(wú)效的原發(fā)性痛經(jīng)，腹腔鏡手術(shù)可治療子宮內(nèi)膜異位癥囊腫。子宮腺肌病保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)存在粘連等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
痛經(jīng)患者日常應(yīng)保持腹部保暖，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及冷水浴。飲食宜選擇溫性食物如紅糖姜茶、羊肉湯，補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì)。記錄月經(jīng)周期及疼痛程度有助于醫(yī)生診斷。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重痛經(jīng)或非經(jīng)期腹痛，需及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期服用止痛藥者應(yīng)定期檢查肝腎功能。
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