玻璃體混濁伴后脫離是怎么回事兒

玻璃體混濁伴后脫離可能與年齡增長、高度近視、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關,可通過眼底檢查、光學相干斷層掃描、眼部B超等方式診斷,治療包括觀察隨訪、激光治療、玻璃體切割手術等。
玻璃體混濁伴后脫離常見于中老年人,隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化并收縮,導致膠原纖維聚集形成混濁物。玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離時可能產(chǎn)生閃光感或漂浮物癥狀。生理性改變通常無須特殊治療,建議定期復查眼底。
眼軸過度延長會導致玻璃體腔擴大,加速玻璃體變性液化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥加重或視野缺損,需警惕視網(wǎng)膜裂孔風險。建議每6-12個月進行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動。
葡萄膜炎等炎癥反應會使炎性細胞進入玻璃體,形成灰白色混濁??赡馨殡S眼紅、畏光、視力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,嚴重者需球旁注射曲安奈德。
眼球挫傷或穿透傷可引起玻璃體積血,血液分解后形成棕色顆?;鞚???赡芎喜⒁暰W(wǎng)膜震蕩或撕裂。出血初期可服用云南白藥膠囊促進吸收,大量出血需考慮玻璃體切割手術。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,導致出血滲入玻璃體?;颊叱R娡蝗怀霈F(xiàn)的紅色煙霧狀混濁,可能伴隨視力驟降。需嚴格控制血糖,必要時行全視網(wǎng)膜光凝術,嚴重增殖期病變需聯(lián)合雷珠單抗注射液治療。
出現(xiàn)玻璃體混濁伴閃光感或飛蚊突然增多時,應立即排查視網(wǎng)膜裂孔。日常避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運動,控制血壓血糖穩(wěn)定,補充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果,使用電子產(chǎn)品時每20分鐘遠眺休息。高度近視者需避免跳水、蹦極等高風險活動,建議選擇防藍光眼鏡減輕視疲勞。
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