過(guò)敏性哮喘能治好嗎？過(guò)敏性哮喘患者吃什么不好？
1、過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)發(fā)病原因
1、吸入物
吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如螨蟲、花粉、真菌、動(dòng)物屑等非特異性吸入物，如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物，如苯二甲酸酯、苯二甲酸酐、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等。此外，非特異性還有甲醛、甲酸等。
2.感染
哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。哮喘患者中，有細(xì)菌、病毒、支原體等特異性IgE，吸入相應(yīng)的抗原則會(huì)引起哮喘。
病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，提高呼吸道反應(yīng)性。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染引起的干擾素、IL-1增加了釋放嗜堿性粒細(xì)胞的組胺。在乳兒期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，也有很多人出現(xiàn)哮喘癥狀。寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘，在農(nóng)村仍可見(jiàn)。
3.食物
由于飲食關(guān)系，哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘患者中很常見(jiàn)，特別是嬰幼兒容易對(duì)食物過(guò)敏，但隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少。引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物有魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候變化
氣溫、溫度、氣壓、空氣中離子等變化時(shí)誘發(fā)哮喘，寒冷季節(jié)和秋冬氣候變化時(shí)多發(fā)病。
5.精神因素
患者興奮、緊張、不安、憤怒等，促進(jìn)哮喘的發(fā)作，一般認(rèn)為是由腦皮層和迷路神經(jīng)反射或過(guò)度通風(fēng)引起的。
6.運(yùn)動(dòng)
約70%~80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘，稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘或運(yùn)動(dòng)性哮喘。典型的病例是運(yùn)動(dòng)6~10分鐘，停止運(yùn)動(dòng)后1~10分鐘內(nèi)支氣管痙攣?zhàn)蠲黠@，很多患者在30~60分鐘內(nèi)自己恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)后約有1小時(shí)的不應(yīng)期，在此期間40%～50%的患者再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)則不發(fā)生支氣管痙攣。
臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。有些病人運(yùn)動(dòng)后雖無(wú)典型的哮喘表現(xiàn)，但運(yùn)動(dòng)前后的肺功能測(cè)定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。本病多見(jiàn)于青少年。提前給予色甘酸鈉、酮替芬或氨茶堿等，可減輕或防止發(fā)作。相關(guān)研究認(rèn)為，激烈運(yùn)動(dòng)后過(guò)度通氣，氣道粘膜的水分和熱量喪失，呼吸道上皮暫時(shí)克分子濃度過(guò)高，支氣管平滑肌收縮。
7.哮喘和藥物
有些藥物會(huì)引起哮喘的發(fā)作。例如，心得安全等因阻止β2-腎上腺素受體而引起哮喘。約2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類藥物誘發(fā)哮喘，稱為阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和對(duì)阿司匹林的耐受性低而被稱為阿司匹林三聯(lián)癥。
其臨床特征是服用阿司匹林可誘發(fā)嚴(yán)重哮喘，癥狀多在藥物使用后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，偶爾可延遲2~4小時(shí)。患者對(duì)其他解熱鎮(zhèn)痛藥和非固醇抗炎藥有效反應(yīng)的兒童哮喘患者的發(fā)病多在2歲前，但多為中年患者，多為30~40歲的女性多于男性，男女比約為2:3的發(fā)作沒(méi)有明顯的季節(jié)性，病情沉重頑固，多依賴激素。
半數(shù)以上有鼻息肉，常年伴有過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎，鼻息肉切除后哮喘癥狀惡化或促進(jìn)的常見(jiàn)吸入物變應(yīng)原皮試驗(yàn)多為陰性反應(yīng)的血清總IgE正常家庭中過(guò)敏性疾病患者較少。
關(guān)于其發(fā)病機(jī)制還沒(méi)有完全明確，患者的支氣管環(huán)氧酶可能受到傳染性介質(zhì)(可能是病毒)的影響，環(huán)氧酶容易受到阿司匹林類藥物的抑制，也就是阿司匹林不能忍受。因此，患者應(yīng)用阿司匹林類藥物后，影響花生四烯酸的代謝，抑制前列腺素的合成，使PGE2/PGF2α失調(diào)，增加白細(xì)胞三烯的生成量，支氣管平滑肌強(qiáng)而持續(xù)收縮。
8.月經(jīng)、懷孕與哮喘
許多女性哮喘患者在月經(jīng)前3~4天哮喘惡化，可能與經(jīng)前期黃體酮突然下降有關(guān)。有些患者每月必發(fā)，經(jīng)量少的，可及時(shí)注射黃體酮，有時(shí)可阻止嚴(yán)重的經(jīng)前期哮喘。妊娠對(duì)哮喘的影響不規(guī)律，有哮喘癥狀改善者，有惡化者，但多數(shù)病情沒(méi)有明顯變化。
妊娠對(duì)哮喘的作用主要表現(xiàn)在機(jī)械性的影響和哮喘相關(guān)激素的變化，妊娠末期隨著子宮的增大，橫膈位置上升，殘留量、呼氣儲(chǔ)備量和功能性殘留量有所下降，通氣量和氧氣消耗量的增加。如果能適當(dāng)處理哮喘，就不會(huì)對(duì)妊娠和分娩產(chǎn)生不良后果。
2過(guò)敏性哮喘可以治療嗎？如何治療
采用有效的預(yù)防措施是預(yù)防花粉過(guò)敏性哮喘的最佳方法，具體可以包括
(1)避免接觸花粉:哮喘患者被診斷為花粉過(guò)敏時(shí)，首要措施是避免或盡可能少地接觸花粉，例如在干熱或有風(fēng)的天氣關(guān)閉門窗當(dāng)然，在花粉分散的季節(jié)暫時(shí)轉(zhuǎn)移到?jīng)]有或者沒(méi)有敏感花粉的地區(qū)是理想的，但是實(shí)施時(shí)很困難，所以臨床上需要配合脫敏療法和藥物預(yù)防措施。
(2)脫敏療法:該療法可有效預(yù)防本病，總效率達(dá)80%~90%。脫敏療法是花粉過(guò)敏性哮喘唯一針對(duì)病因的預(yù)防性治療措施，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?，可有效預(yù)防發(fā)作或明顯減輕病情發(fā)作。
常規(guī)脫敏療法:這是多年的免疫療法，每周注射2次增加濃度的花粉浸泡液，以3~4個(gè)月達(dá)到最大耐受性為目標(biāo)，此時(shí)機(jī)體產(chǎn)生足夠的IgG封閉抗體，減輕癥狀和預(yù)防發(fā)作，每周維持1~2次注射
3哪些人容易患過(guò)敏性哮喘
(I)出生時(shí)體重低，非母乳喂養(yǎng)，○13n目的脂肪酸和抗氧化維生素的攝取量過(guò)少。
(2)母體內(nèi)及出生后早期接觸環(huán)境中的香煙等煙霧。
(3)對(duì)螨蟲(HDM)抗原高度過(guò)敏。
(4)氣道反應(yīng)性水平高的兒童。
(s)兒童時(shí)代對(duì)多種常見(jiàn)過(guò)敏原過(guò)敏。
(6)嬰幼兒時(shí)期反復(fù)發(fā)生病毒性呼吸道感染
(7)父母患支氣管哮喘或其他過(guò)敏性疾病家族史。
4常用的過(guò)敏性哮喘檢查項(xiàng)目是什么
1、血液常規(guī)
發(fā)作時(shí)嗜酸性粒子細(xì)胞增的合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增加。
2.痰液檢查
多為粘稠痰，嗜酸性粒子細(xì)胞增多，嗜酸性粒子細(xì)胞退化形成的夏科雷登結(jié)晶可以在老痰中找到的忠實(shí)者中可以看到庫(kù)什曼螺旋體可能是細(xì)小的支氣管的管理。
3.肺功能檢查
發(fā)作時(shí)各項(xiàng)有關(guān)呼氣流速的指標(biāo)均下降，主要有用力第一秒呼氣量(FEVl)、—秒率(FRv1、%)及最大呼氣流速(PEF)等，可用于病情程度判斷、治療及預(yù)屑的評(píng)估。
4.氣血分析
輕度發(fā)作者，Pao2多為正常，中度以上發(fā)作時(shí)有一定程度下降，呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有過(guò)度通氣時(shí)，Paco2下降引起呼吸堿中毒的氣道堵塞時(shí)，通氣不足時(shí)，Paco2上升引起呼吸酸中毒和代謝酸中毒。
5.x線檢查
緩期無(wú)異常。哮喘發(fā)作時(shí)，可見(jiàn)兩肺透亮度增加.里過(guò)度充氣狀態(tài)。合并肺部感染或繼發(fā)肺氣腫、氣胸、縱隔氣腫有相應(yīng)X線表現(xiàn)。
6其他檢查
①致敏原皮膚試驗(yàn)，用可疑的過(guò)敏原進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn).對(duì)確定過(guò)敏原有一定價(jià)值。②血清[BE及嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白含量的測(cè)定等有助于哮喘的診斷。
5過(guò)敏性哮喘患者吃什么不好
1、除了避免食物引起過(guò)敏或哮喘的食物外，還應(yīng)避免其他食物的禁忌，以免失去營(yíng)養(yǎng)平衡。
2、在哮喘發(fā)作時(shí)，還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物，如豆類、山芋等，以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。
3、許多食物如魚蝦(海魚)、芝麻、貝殼類、堅(jiān)果類(腰果、花生等)、奶制品甚至小麥制品等，可作為過(guò)敏原引起哮喘發(fā)作。對(duì)此，在明確過(guò)敏原后，可以通過(guò)飲食調(diào)控來(lái)盡量避免進(jìn)食相應(yīng)的食品，或高度可疑為過(guò)敏原的食品。
4、哮喘患者常有痰濁內(nèi)伏之病機(jī)，此時(shí)不宜食用豬肉、魚肉或肥甘油膩之品，因其可助濕生痰。
5、辣椒、青椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品不宜食用。
6、哮喘患者禁止吃蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤蜊、螃蟹、蝦木瓜、韭菜、金針菜、竹筍(或竹筍干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒糖精、香精、色素、巧克力雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。
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