炎癥性腸病的飲食
炎癥性腸病患者需采用低纖維、低脂、高蛋白的飲食原則,可選擇米粥、嫩葉蔬菜、魚肉、香蕉、低脂酸奶等易消化食物,避免辛辣刺激、高纖維及乳糖含量高的食物。飲食調(diào)整需結(jié)合病情分期和個體耐受性,嚴(yán)重發(fā)作期建議短期流質(zhì)飲食。
精制大米煮成的米粥富含碳水化合物且?guī)缀醪缓攀忱w維,能減少腸道蠕動負(fù)擔(dān)。炎癥性腸病急性發(fā)作期可選擇白米粥作為主食,緩解期可逐漸添加少量南瓜或胡蘿卜。烹飪時需煮至軟爛,避免添加豆類、糙米等粗糧。若合并乳糜瀉需選擇無麩質(zhì)米制品。
菠菜、白菜等嫩葉蔬菜經(jīng)充分烹煮后纖維素軟化,適合緩解期患者補(bǔ)充維生素。建議選擇菜心部位,去除粗莖后切碎水煮,每日攝入量控制在100克以內(nèi)。潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)避免生食,克羅恩病患者需注意是否合并腸狹窄??纱钆溟蠙煊团胝{(diào)幫助脂溶性維生素吸收。
鱈魚、鱸魚等低脂魚類提供優(yōu)質(zhì)蛋白和ω-3脂肪酸,有助于黏膜修復(fù)。建議采用清蒸或燉煮方式,每日攝入50-100克。合并肛周病變者需剔除魚刺,活動期患者應(yīng)暫時避免貝殼類海鮮。對魚類過敏者可替換為雞胸肉或豆腐,但需監(jiān)測豆制品是否引發(fā)腹脹。
成熟香蕉含果膠和鉀離子,能改善腹瀉導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。選擇表皮出現(xiàn)褐色斑點(diǎn)的熟香蕉,每日1-2根為宜。腸梗阻風(fēng)險患者需搗成泥狀食用,糖尿病患需計入每日碳水總量。未成熟香蕉含抗性淀粉可能加重腹脹,應(yīng)避免食用。
無糖低脂酸奶提供益生菌和鈣質(zhì),適合緩解期調(diào)節(jié)腸道菌群。選擇不含果粒和添加劑的純酸奶,乳糖不耐受者可選用無乳糖配方?;顒悠诨颊呋蚝喜⒛c瘺時應(yīng)暫停乳制品,可改用益生菌補(bǔ)充劑。冷藏酸奶取出后需放置至常溫再食用。
炎癥性腸病患者需建立飲食日記記錄食物耐受情況,每日分5-6次少量進(jìn)食。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤。蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重1-1.5克計算,嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可咨詢臨床營養(yǎng)師使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。病情穩(wěn)定期可嘗試引入新食物,每次僅添加一種并觀察3天反應(yīng)。定期監(jiān)測血清白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo),合并骨質(zhì)疏松者需保證每日1000毫克鈣攝入。外出就餐時攜帶專用餐具,避免攝入不明成分調(diào)味料。
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