胰腺炎嚴(yán)重嗎？
胰腺炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情分型判斷，輕癥胰腺炎通常可治愈，重癥胰腺炎可能危及生命。胰腺炎可分為急性水腫型、急性壞死型、慢性胰腺炎等類型，主要與膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素有關(guān)。
急性水腫型胰腺炎屬于輕癥，主要表現(xiàn)為上腹持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐，血液淀粉酶升高，經(jīng)禁食、胃腸減壓及藥物治療后，多數(shù)患者在1-2周內(nèi)康復(fù)。此時(shí)臟器功能無(wú)明顯損傷，并發(fā)癥概率較低，通過規(guī)范治療預(yù)后良好。部分患者可能因胰周積液引發(fā)假性囊腫，但多數(shù)可自行吸收。
急性壞死型胰腺炎屬于重癥，早期即可出現(xiàn)休克、多器官衰竭等全身炎癥反應(yīng)，胰腺組織壞死范圍超過30%時(shí)病死率顯著上升。此類患者需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，可能需要手術(shù)清創(chuàng)或經(jīng)皮引流，病程常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，后期易并發(fā)感染、糖尿病等后遺癥。約20%的重癥患者可能因膿毒癥或器官功能持續(xù)惡化導(dǎo)致死亡。
慢性胰腺炎以胰腺纖維化、鈣化為特征，長(zhǎng)期腹痛和消化功能障礙可能影響生活質(zhì)量，但直接致死率較低。不過反復(fù)炎癥發(fā)作可能誘發(fā)胰腺癌，需定期進(jìn)行影像學(xué)監(jiān)測(cè)。日常需嚴(yán)格戒酒、控制脂肪攝入，補(bǔ)充胰酶制劑改善營(yíng)養(yǎng)吸收。
胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁酒并低脂飲食，急性發(fā)作期須立即禁食。恢復(fù)期可逐步嘗試米湯、藕粉等低脂流食，避免暴飲暴食。定期復(fù)查腹部CT或MRI監(jiān)測(cè)胰腺形態(tài)變化，慢性患者需長(zhǎng)期隨訪血糖及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、尿量減少等表現(xiàn)，提示病情惡化需緊急就醫(yī)。
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