胃出血怎么辦
胃出血可通過禁食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物因素等原因引起。
一、禁食
胃出血發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，避免食物刺激加重出血。出血停止后逐漸過渡至流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等無(wú)渣食物，后期可進(jìn)食軟爛易消化的面條、蒸蛋等。禁食期間需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡。
二、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。止血藥物如蛇毒血凝酶注射液能激活凝血因子。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可形成保護(hù)膜。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
三、內(nèi)鏡治療
急診胃鏡檢查可明確出血部位，同時(shí)進(jìn)行鈦夾止血、電凝止血等治療。對(duì)于食管靜脈曲張破裂出血，可采用內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小，但術(shù)后需監(jiān)測(cè)再出血可能。
四、介入治療
選擇性血管造影可定位出血血管，通過栓塞術(shù)阻斷血流。適用于內(nèi)鏡治療無(wú)效或大出血患者。介入治療需評(píng)估肝腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征。
五、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效的頑固性出血需手術(shù)切除病灶，如胃大部切除術(shù)。門靜脈高壓所致出血可考慮斷流術(shù)或分流術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙食物，戒煙戒酒。規(guī)律服用抑酸藥物，定期復(fù)查胃鏡。注意觀察大便顏色，出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需遵醫(yī)囑配合胃黏膜保護(hù)劑。
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