慢性潰瘍性結(jié)腸炎的治療
潰瘍性結(jié)腸炎病因尚未明確，發(fā)病部位主要是結(jié)腸和直腸的慢性非特異性炎癥性疾病。病如其名，該病變位置僅限于患者大腸粘膜和粘膜下層，因此該病又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。其中潰瘍性結(jié)腸炎的病變位置大多位于乙狀結(jié)腸和直腸，少數(shù)情況下也可能會(huì)延伸到降結(jié)腸，甚至是患者的整個(gè)結(jié)腸。值得注意的是潰瘍性結(jié)腸炎的病程比較長而且容易反復(fù)發(fā)作。
醫(yī)療結(jié)構(gòu)治療時(shí)，對(duì)病情爆發(fā)或病情嚴(yán)重的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
一、內(nèi)科治療
①全身支持治療和臥床休息:低血鉀患者需要糾正液體和電解質(zhì)的平衡，特別是補(bǔ)充鉀。同時(shí)，患者應(yīng)加強(qiáng)蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，改善全身營養(yǎng)狀況，必要時(shí)也應(yīng)給予體內(nèi)胃腸外的營養(yǎng)支持。例如，貧血患者可以通過輸血和胃腸攝時(shí)盡量避免牛奶和乳制品攝取過多。
②藥物治療:柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑，如艾迪莎、美沙拉嗪等是主要治療藥物。另外，在治療中配合中藥也可以治療腹瀉型潰瘍性結(jié)腸炎，配合中藥的效果也很理想。值得注意的是，患者也應(yīng)該注意飲食和生活習(xí)慣。
二、外科治療:重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者中5分之1左右的患者最終需要手術(shù)治療
(1)手術(shù)指征:需要急癥手術(shù)的患者的指征有大量和難以控制的出血量中毒性巨大結(jié)腸附近或有明確的穿孔中毒性巨大結(jié)腸經(jīng)過數(shù)小時(shí)的患者類固醇激素治療對(duì)暴發(fā)性急性潰瘍性結(jié)腸炎無效的患者。
（2）手術(shù)選擇：目前潰瘍性結(jié)腸炎有四種手術(shù)可供選用：結(jié)直腸全切除、回腸造口術(shù)；結(jié)腸全切除、回直腸吻合術(shù)；控制性回腸造口術(shù)；結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù)。
就目前醫(yī)學(xué)研究而言，潰瘍性結(jié)腸炎的病因到現(xiàn)在也仍未明確。目前，最主要的原因是基因因素。此外，還有研究表明，患者的心理因素在疾病惡化中也具有重要地位，結(jié)腸切除術(shù)完成后，患者本存的病態(tài)精神，如抑郁癥和社會(huì)距離可以大大改善。也有學(xué)者認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎是自己的免疫性疾病。因此，綜合目前的研究，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生實(shí)際上是宿主反應(yīng)的外部物質(zhì)、基因因和免疫影響三者的相互作用。因此，在日常生活中要注意食品衛(wèi)生，避免腸道感染的誘發(fā)和慢性潰瘍性結(jié)腸炎的加重，盡量避免煙酒的辛辣。
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