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為什么男人長大后尿不出來

男性養(yǎng)生編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 男人

男性排尿困難可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染或心理因素有關(guān)。排尿困難通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、前列腺增生

中老年男性常見的前列腺增生會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可能伴隨夜尿增多、尿不盡感。確診需通過直腸指檢和超聲檢查,輕癥可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)避免久坐和過量飲水。

2、尿道狹窄

外傷或反復(fù)炎癥引起的尿道瘢痕性狹窄會(huì)阻礙尿液排出,典型表現(xiàn)為尿線分叉、排尿疼痛。可通過尿道造影確診,輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止再次狹窄,保持會(huì)陰清潔。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)調(diào)節(jié)異常會(huì)影響膀胱收縮功能,表現(xiàn)為排尿躊躇、尿潴留。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,可選用酒石酸托特羅定片配合間歇導(dǎo)尿,同時(shí)需控制原發(fā)病。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善癥狀。

4、泌尿系統(tǒng)感染

急性前列腺炎或尿道炎引起的黏膜水腫會(huì)導(dǎo)致排尿障礙,常伴有發(fā)熱和尿痛。通過尿常規(guī)和培養(yǎng)可確診,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,治療期間多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。避免憋尿和飲酒。

5、心理因素

焦慮或抑郁可能引起功能性排尿障礙,表現(xiàn)為公共場所排尿困難但檢查無器質(zhì)性病變??赏ㄟ^心理評(píng)估診斷,建議進(jìn)行行為訓(xùn)練配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建立規(guī)律排尿習(xí)慣,避免過度關(guān)注排尿問題。

出現(xiàn)持續(xù)排尿困難應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,完善尿流率、殘余尿測定等檢查。日常應(yīng)控制體重避免腹壓增高,限制咖啡因和酒精攝入,睡前2小時(shí)減少飲水。溫水坐浴可緩解盆腔肌肉緊張,凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量。長期癥狀未改善需排除膀胱結(jié)石、腫瘤等嚴(yán)重疾病。

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