嬰兒兩個月黃疸還沒退是怎么回事？
嬰兒兩個月黃疸還沒退可能由母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征、遺傳代謝性疾病、感染等因素引起，可通過藍(lán)光治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、母乳性黃疸
母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黃染程度輕且精神狀態(tài)良好。該情況無須特殊治療，建議家長繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并定期監(jiān)測膽紅素水平，若數(shù)值超過257μmol/L可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液輔助退黃。
2、膽道閉鎖
膽道閉鎖可能與先天性發(fā)育異?；驀a(chǎn)期病毒感染有關(guān)，典型癥狀包括陶土色糞便和濃茶色尿液。該疾病需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，延誤治療會導(dǎo)致肝硬化。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，術(shù)后需配合熊去氧膽酸片改善膽汁淤積。
3、新生兒肝炎綜合征
新生兒肝炎綜合征多由巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染導(dǎo)致，常伴隨肝脾腫大和血清轉(zhuǎn)氨酶升高。確診后需使用更昔洛韋注射液抗病毒治療，同時配合聯(lián)苯雙酯滴丸保護(hù)肝功能。家長護(hù)理時需注意觀察患兒有無出血傾向。
4、遺傳代謝性疾病
半乳糖血癥或甲狀腺功能減退等遺傳病會干擾膽紅素代謝，這類黃疸往往伴有喂養(yǎng)困難和發(fā)育遲緩。需通過新生兒篩查確診，確診后需立即啟用特殊配方奶粉喂養(yǎng)，甲狀腺功能減退者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
5、細(xì)菌感染
敗血癥或尿路感染等細(xì)菌感染可加重黃疸，患兒會出現(xiàn)發(fā)熱和反應(yīng)差等全身癥狀。血培養(yǎng)確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重感染者需聯(lián)合注射用氨芐西林鈉。家長需每日測量體溫并記錄尿量變化。
持續(xù)黃疸嬰兒需定期復(fù)查經(jīng)皮膽紅素測定，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手，衣物選擇淺色系以便觀察黃疸變化。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡或肌張力低下等膽紅素腦病征兆，須立即急診處理。日常可適當(dāng)增加曬太陽次數(shù)，但需避開正午強(qiáng)光時段并做好眼部防護(hù)。
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