二期梅毒疹有什么特性?

未經(jīng)治療的患者,一般在感染后6周至6個(gè)月可發(fā)生二期梅毒。一期梅毒硬下疥癬內(nèi)的梅毒螺旋體通過淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)后,血液循環(huán)傳播全身。早期可有發(fā)燒、疲勞、頭痛、喉痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、厭食等全身癥狀。半數(shù)以上患者全身淋巴結(jié)腫大,偶爾肝脾腫大。血像白細(xì)胞增加,貧血和血沉增加等。約70%的患者出現(xiàn)皮疹,稱梅毒疹。梅毒疹有很多不同的表現(xiàn),一般分布對(duì)稱廣泛,無(wú)癢感。
(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。這是最初出現(xiàn)的梅毒疹,為了紅色、棕色或色素沉著于玫瑰疹,多在軀干開始發(fā)生。其后二期梅毒發(fā)展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形,基本對(duì)稱分布在手掌和腳底。這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故。
(2)丘疹型梅毒疹。這是由于病程的發(fā)展,一些斑疹可以變厚成丘疹。軀干、臀部、小腿、手掌、腳底、臉等容易發(fā)生??杀憩F(xiàn)斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環(huán)狀、銀屑病等損害。
(3)扁平疣。這是發(fā)生在外生殖器、肛門周圍等皮膚皺紋和濕潤(rùn)部位的丘疹。損害表現(xiàn)為光滑、肥厚、扁平、平整,表面覆蓋灰膜,含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性大于其他二期梅毒疹。
(4)約30%的患者有口腔粘膜損傷,稱為粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜,內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。
二期梅毒病程中可發(fā)生片狀或彌漫性脫發(fā)。一般脫發(fā)可以自我治愈。二期梅毒有時(shí)會(huì)危害神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼或眼睛等器官。第二期梅毒的癥狀和體征是,一般持續(xù)幾周后自己消失,不接受治療的話,l-2年內(nèi)就會(huì)復(fù)發(fā)。
二期梅毒表現(xiàn)為全身性皮疹。其特點(diǎn)是客觀上可見,有低燒、頭痛、咽痛、關(guān)節(jié)鈍痛等感冒癥狀。此時(shí)傳染性強(qiáng),可自然轉(zhuǎn)化為潛伏梅毒。
二期梅毒癥狀
(1)二期早期梅毒疹。一期梅毒不治愈后,表面呈現(xiàn)平靜的健康狀況,但梅毒螺旋體仍在繼續(xù)繁殖,感染后2~4個(gè)月病原體大量通過血液傳播全身,出現(xiàn)二期早期梅毒疹。從一期治愈到二期間的時(shí)間也稱為一期隱性梅毒。疹子前2~3天有發(fā)熱、頭痛、全身疼痛等前驅(qū)癥狀。皮疹類型變異較大,有些表現(xiàn)為淡紅色玫瑰疹,多見于軀干前側(cè)和四肢等,呈斑疹狀后可發(fā)展為斑疹或丘疹。損傷一般對(duì)稱、廣泛、密集、不融合,其特點(diǎn)是不痛不癢。也有丘疹型。經(jīng)過2-3月,二期早發(fā)梅毒疹也可因機(jī)體抵抗力的增強(qiáng)而不治自愈,只要未經(jīng)徹底治療多在1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)。
(2)二期復(fù)發(fā)梅毒疹。皮疹形態(tài)與二期早發(fā)梅毒疹相似,但數(shù)量少,分布范圍也小,集中于面部及四肢。此外,在肛門和女陰等處可見扁平濕疣??谇?、陰部粘膜處可見灰白色周圍充血的粘膜斑。這些組織和損傷中的梅毒螺旋體數(shù)目很大,傳染性很強(qiáng)。
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二期梅毒的各種損害可以自我治愈,進(jìn)入二期隱性梅毒,但體內(nèi)還有很多未被殺死的螺旋體,一旦有機(jī)會(huì)就會(huì)浪費(fèi)。第二期限為4年,超過4年稱為晚期梅毒。
二期梅毒危害性
二期梅毒的主要表現(xiàn)概括為感冒癥狀、梅毒疹、全身淋巴結(jié)腫大三個(gè)特點(diǎn)?;济范菊顣r(shí)沒有明顯的痛苦,容易被患者忽視。臨床上如見到分布廣泛、對(duì)稱,而自覺癥狀輕微的皮疹時(shí),就要詳細(xì)詢問病史,以免漏診。二期梅毒疹表面梅毒螺旋體較多,因此傳染性也最強(qiáng)。
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