什么是花柳性淋巴肉芽腫
花柳性淋巴肉芽腫是一種由沙眼衣原體L1-L3血清型感染引起的性傳播疾病，屬于性病淋巴肉芽腫。主要通過性接觸傳播，典型表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大、化膿及全身癥狀。
1、病因與傳播
花柳性淋巴肉芽腫由沙眼衣原體特定血清型感染導(dǎo)致，病原體通過黏膜微小破損侵入人體。不安全性行為是主要傳播途徑，偶見母嬰垂直傳播或間接接觸傳播。潛伏期通常為3-30天，男性發(fā)病率高于女性。
2、初期癥狀
感染初期在生殖器部位出現(xiàn)無痛性小潰瘍或丘疹，稱為初瘡。皮損可自行消退，易被忽視。伴隨腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大，部分患者出現(xiàn)低熱、頭痛等全身不適。
3、進(jìn)展期表現(xiàn)
病程進(jìn)展后腹股溝淋巴結(jié)明顯腫大融合，形成特征性溝槽征。淋巴結(jié)可化膿破潰形成多發(fā)性瘺管，排出黃色膿液。女性患者可能出現(xiàn)直腸周圍淋巴組織受累，導(dǎo)致里急后重或便血。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
未經(jīng)治療可能發(fā)展為慢性淋巴管炎，引起生殖器象皮腫或直腸狹窄。反復(fù)感染可導(dǎo)致局部組織纖維化，嚴(yán)重者出現(xiàn)會(huì)陰部毀形性損害。系統(tǒng)性感染可能累及關(guān)節(jié)、眼睛等器官。
5、診斷與治療
需通過衣原體核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)確診。治療首選多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等抗生素，嚴(yán)重病例需延長(zhǎng)療程。性伴侶須同步治療，治療期間禁止性行為。
預(yù)防花柳性淋巴肉芽腫需堅(jiān)持使用避孕套，避免高危性行為。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即至皮膚性病科就診，完成規(guī)范治療后可痊愈。治療后需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，觀察6個(gè)月無復(fù)發(fā)視為治愈。日常注意保持外陰清潔，患病期間衣物需高溫消毒，避免與他人共用浴具。
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