性病性淋巴肉芽腫的病因
性病性淋巴肉芽腫，又名腹股溝淋巴肉芽腫、第四性病、熱帶或氣候性橫痃、弗萊（Fre1）病，與梅毒、淋病、軟下疳一起稱為四大性病。
此病由衣原體引起，衣原體分為兩類：沙眼衣原體和鸚鵡熱衣原體。與性病性淋巴肉芽腫有關的是沙眼衣原體。根據血清學反應，沙眼衣原體分為15種血清類型，其中a、b、ba、c4種會引起沙眼，D-K血清類型會引起非淋菌性尿道炎，L1、L2、L33種血清類型會引起性病性淋巴肉芽腫。由于這種性病性淋巴肉芽腫的衣原體，早在1936年就被日本學者宮川發(fā)現，有些人特別稱之為宮川小體。LGV遍布全球，最常見于熱帶地區(qū)，但目前全球發(fā)病率明顯下降，我國也很少見。我國性病監(jiān)測系統(tǒng)2005年報告389例，近年來報告LGV有明顯上升趨勢，但報告的病例未經血清學檢測或培養(yǎng)證實。
LGV具有不耐熱的內毒素，具有耐熱性和不耐熱性，熱性和耐熱性不能在100℃下加熱。是與鸚鵡熱衣原體等共有的抗原。注射LGV至小鼠或猴腦內，可引起動物腦膜炎，接種鳥類腦內則不感染。
感染LGV后，血清中出現補體結合抗體。人是該病唯一的自然宿主，侵犯了皮膚和淋巴結。LGV血清型侵襲力強，全身病變多，與其他沙眼衣原體血清型不同，主要局限于粘膜，LGV病原體可侵犯巨食細胞。細胞介導的免疫和體液免疫可以限制，但不能完全消除局部和全身感染的擴散。即使到了晚期，病原體也可以從感染組織中分離出來。
本病原體抵抗力低，一般消毒劑可殺死。在體外生存2~3天，50℃，30分鐘或90℃-100℃，1分鐘就可以滅活。70%乙醇，2%來蘇，2%氯胺，紫外線和干燥室溫無法生存。
主要通過性接觸傳播，偶爾通過污染或實驗意外傳播。有生殖器初瘡、局部淋巴結病、晚期象皮腫和直腸狹窄等并發(fā)癥。由于化學療法的廣泛開發(fā)，該病現在很少見。
主要經性行為感染，LGV發(fā)病高峰與性活躍高峰年齡20-30歲一致，本病接觸感染率遠低于淋病和梅毒，早期表現男性比女性多，而女性往往以后期并發(fā)癥表現。
引起性病性淋巴肉芽腫的這些衣原體，在特殊的Giemsa染色時，在多核或單核細胞的細胞漿中，呈紫色多面體結構的包裹體，長約4~5ttm，寬約0.125~0.175um，細胞漿外體外的這些衣原體，不耐干燥，不耐熱，紫外線和防腐消毒劑都可以殺死。
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