傳染病知識解答序列之九(核心抗體傳染性、e抗體好壞)
關(guān)鍵詞：
傳染病
17、單純核心抗體陽性的人有傳染性嗎？
乙型肝炎病毒感染后，有時找不到乙型肝炎表面抗原，可以檢測出核心抗體，據(jù)統(tǒng)計，這種現(xiàn)象在乙型肝炎感染模式中約占20%。因此，不能完全認為單純核心抗體陽性的人沒有傳染性，但對于大部分單純核心抗體陽性的人來說，可以視為過去的傳染性，失去了傳染性。在美國和西歐國家，由于人群中乙型肝炎流行率低，核心抗體陽性的人均不能作為獻血員。首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院肝病科郭雁賓
18、抗-HBe(e抗體)陽性好還是壞？抗-HBe陽性急性乙型肝炎患者一般在e抗原消失后出現(xiàn)。這是一個好兆頭，表明從急性期向恢復期過渡，但在慢性肝炎患者中，e抗原陰性、抗-HBe陽性不一定是好兆頭。此時，必須檢查HBV-DNA。陰性，ALT正常，可以說是好事。這表明病情處于穩(wěn)定階段，醫(yī)學上稱慢性乙型肝炎沒有復印或低復印期，患者經(jīng)過與疾病的自身斗爭，病情好轉(zhuǎn)。但是，如果此時的HBV-DNA是陽性的話，那就不是好事了。乙型肝炎病毒DNA的c區(qū)和前c區(qū)發(fā)生變異的可能性很高，從大三陽變成下三陽實際上是幻想，病毒還在活躍地復印。這樣的患者，一般病程很長，很多已經(jīng)進入肝硬化的患者。因此，對抗-HBe必須綜合判斷ALT和DNA狀況等。
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