肝炎患者懷孕需要什么檢查
肝炎患者懷孕需要完善肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲、凝血功能、血常規(guī)等檢查。這些檢查有助于評估肝臟健康狀況及胎兒安全風(fēng)險，需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測。
1、肝功能檢查
肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，可反映肝細(xì)胞損傷程度和肝臟合成功能。肝炎孕婦可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或白蛋白降低，提示需要干預(yù)。檢查前需空腹8小時，避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、肝炎病毒標(biāo)志物
需檢測乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等病毒標(biāo)志物，明確肝炎類型及病毒復(fù)制活躍度。乙肝孕婦還需加測HBV-DNA載量，高病毒載量可能需在孕晚期進(jìn)行抗病毒治療以阻斷母嬰傳播。丙肝患者應(yīng)評估是否需產(chǎn)后抗病毒治療。
3、肝臟超聲
超聲檢查能觀察肝臟形態(tài)、大小及門靜脈情況，篩查肝硬化、肝腹水等并發(fā)癥。妊娠期肝臟負(fù)擔(dān)加重，超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓等風(fēng)險。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避開孕早期胎兒敏感期。
4、凝血功能
凝血酶原時間、纖維蛋白原等指標(biāo)可評估肝臟合成凝血因子的能力。肝炎孕婦可能出現(xiàn)凝血功能障礙，增加分娩出血風(fēng)險。需在孕早、中、晚期動態(tài)監(jiān)測，異常時需補(bǔ)充維生素K或血漿。
5、血常規(guī)
通過紅細(xì)胞、血小板等參數(shù)判斷是否存在脾功能亢進(jìn)或貧血。肝炎合并肝硬化可能導(dǎo)致血小板減少，影響分娩方式選擇。檢查結(jié)果異常時需加強(qiáng)營養(yǎng)或考慮輸注血小板。
肝炎孕婦應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和葉酸，避免腌制、油炸食品。每周監(jiān)測體重增長，保證充足休息。妊娠期間嚴(yán)格禁止飲酒，慎用肝毒性藥物。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀需立即就醫(yī)。建議在感染科和產(chǎn)科聯(lián)合門診定期隨訪，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整管理方案。
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